Clin Cancer Res：色瑞替尼对ALK阳性的非小细胞肺癌有显著的抗肿瘤活性
2015-03-04 范伟译 MedSci原创
目的：间变性淋巴瘤激酶（ALK）的重组在针对ALK抑制剂克唑替尼和色瑞替尼敏感性的非小细胞肺癌（NSCLC）上是重要的靶标。为确定克唑替尼和色瑞替尼先后次序的治疗效果，我们对采用两种药剂治疗ALK阳性患者的案例进行了回顾性分析。 实验设计：我们确定了四个机构中由克唑替尼和色瑞替尼治疗的73名ALK阳性的非小细胞肺癌患者。对克唑替尼和色瑞替尼治疗的医疗记录进行了审查，确定总生存期（OS）和无进展生
目的：间变性淋巴瘤激酶（ALK）的重组在针对ALK抑制剂克唑替尼和色瑞替尼敏感性的非小细胞肺癌（NSCLC）上是重要的靶标。为确定克唑替尼和色瑞替尼先后次序的治疗效果，我们对采用两种药剂治疗ALK阳性患者的案例进行了回顾性分析。
实验设计：我们确定了四个机构中由克唑替尼和色瑞替尼治疗的73名ALK阳性的非小细胞肺癌患者。对克唑替尼和色瑞替尼治疗的医疗记录进行了审查，确定总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。
结果：73例ALK阳性的患者中，克唑替尼的中位无进展生存期（mPFS）是8.2个月[95% 置信区间（CI）7.4-10.6 ]。从克唑替尼停药到色瑞替尼开始治疗时间间隔的中位数为25天（范围1-694）。色瑞替尼的中位无进展生存期是7.8个月（6.5-9.1）。在53例克唑替尼和色瑞替尼之间无间隔疗法中，色瑞替尼的中位无进展生存期是7.8个月（5.4-9.8）。采用克唑替尼和色瑞替尼先后次序治疗的中位组合无进展生存期是17.4个月（15.5-19.4）。23例接受克唑替尼后活检/色瑞替尼前活检的患者，色瑞替尼治疗有或无ALK抵抗突变的患者无进展生存期没有差异（mPFS 分别为5.8个月vs 6.5个月；P = 0.510）。在总体研究人群中，中位总生存期为49.4个月（35.5-63.1）。
结论：色瑞替尼对ALK阳性的非小细胞肺癌即使是之前采用克唑替尼治疗后采用色瑞替尼治疗的患者具有显著的抗肿瘤活性（中位组合无进展生存期为17.0个月）。额外的研究需要进一步确定具体的ALK耐药突变对色瑞替尼耐受反应的影响。
原始出处
Gainor JF, Tan DS, De Pas T, Solomon B, Ahmad A, Lazzari C, De Marinis F, Spitaleri G, Schultz K, Friboulet L, Yeap BY, Engelman JA, Shaw AT. Progression-Free and Overall Survival in ALK-Positive NSCLC Patients Treated with Sequential Crizotinib and Ceritinib. Clin Cancer Res. 2015 Feb 27. pii: clincanres.3009.2014.
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很不错学习了
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主要用于克唑替尼耐药后，再用色瑞替尼，这样患者的OS获益应该比较长。
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