Hypertension：蛋白尿与肾素-血管紧张素系统抑制剂处方之间的关系
2020-09-28 MedSci原创 MedSci原创
该研究提供的证据表明蛋白尿测试结果会改变患者的治疗，因此，坚持蛋白尿测试是获得最佳治疗的关键步骤。
多项临床指南建议蛋白尿患者使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB），蛋白尿可通过尿白蛋白与肌酐之比（ACR）、蛋白质与肌酐比或试纸检测证实。但是，蛋白尿检测结果与ACE抑制剂/ARB处方之间的关系尚不确定。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员纳入了2004年1月1日至2018年6月30日期间进行ACR测量且对ACE抑制剂/ARB无禁忌症或过敏的个体。研究人员在检测后的6个月内进行了多变量logistic回归分析，以评估ACR水平与ACE抑制剂/ARB处方之间的关联。研究人员采用类似的方法来探究蛋白质与肌酐比值和试纸检测结果与ACE抑制剂/ARB处方之间的关系。
在67237名进行ACR测量的个体中，47.7％的受试者在首次进行ACR测量时已经服用了ACE抑制剂或ARB。在35138名未使用ACE抑制剂/ARB的患者中，较高ACR水平的患者在接下来的6个月内更有可能开具ACE抑制剂/ARB的处方，处方量急剧增加直至ACR 300mg/g，之后相关性趋于平稳。大部分（80.9％）的ACE抑制剂/ARB处方是通过家庭用药和内科用药组成。
由此可见，该研究提供的证据表明蛋白尿测试结果会改变患者的治疗，因此，坚持蛋白尿测试是获得最佳治疗的关键步骤。
原始出处：
Yao Qiao.et al.Association of Albuminuria Levels With the Prescription of Renin-Angiotensin System Blockade.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15956
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