Clinical Nutrition: 非肌层浸润性膀胱癌患者术前腹部脂肪分布和全身免疫炎症与膀胱内卡介苗免疫治疗反应相关
2021-11-10 MedSci原创 MedSci原创
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。
膀胱癌是非常常见的一种泌尿系统的恶性肿瘤，多发于中老年人。有多种因素都可以导致膀胱癌的发生。比如说长期接触某些化学物质，像油漆、洗涤剂等等。还有吸烟、长期的喝咖啡，以及食用了含有亚硝酸盐的食物。另外，长期使用镇痛剂以及糖精也可能会导致膀胱癌。膀胱癌作为一种癌症，自然也有着非常大的影响。本项研究旨在研究对中危和高危非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC) 患者膀胱内卡介苗 (BCG) 免疫治疗反应的预测因素。
本项研究回顾性分析了2014年12月至2021年4月接受经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）和膀胱内BCG免疫治疗的184例中高危NMIBC病例的临床病理资料。所有患者分为BCG反应者和无反应者。进行多变量 Logistic 回归分析以确定对膀胱内 BCG 免疫治疗反应的独立预测因子。应用单变量和多变量 Cox 回归分析来探索无复发生存 (RFS) 的独立预后因素。
研究结果显示与BCG无反应者相比，BCG 有反应者的RFS 显着增加。多变量Cox回归分析表明，低级别、pTa分期、非CIS、较低的相对内脏脂肪面积（rVFA）和较低的全身免疫炎症指数（SII）是膀胱内BCG免疫治疗后RFS增加的独立预后因素。多变量 Logistic 回归分析表明 pTa 分期、低级别、非 CIS、低 rVFA 和低 SII 是膀胱内 BCG 免疫治疗反应的独立预测因子。Kaplan-Meier生存分析表明，与高rVFA组或高SII组相比，低rVFA组或低SII组患者的RFS显着增加。
由此，作者得出结论肿瘤评级低级别、pTa 分期、非 CIS、术前较低的 rVFA 和较低的 SII 是膀胱内 BCG 免疫治疗反应的重要独立预测因子，并且与 NIMBC 患者的预后较好相关。术前SII和rVFA的加入可以显着提高预测效率。
原始出处：
Zhi-Bin Ke. Et al. Preoperative abdominal fat distribution and systemic immune inflammation were associated with response to intravesical Bacillus Calmette-Guerin immunotherapy in patients with non-muscle invasive bladder cancer.Clinical Nutrition.2021.
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