JBMR：口服氨基双膦酸盐对COVID-19感染结果的影响

严重急性呼吸综合征-冠状病毒-2(SARSCoV-2)感染和2019年严重冠状病毒病(新冠肺炎)表现的易感性的决定因素尚不完全清楚。氨基双膦酸盐(N-BPS)具有抗炎特性，已被证明可以降低下呼吸道感染、心血管事件和癌症的发生率。

方法：我们进行了一项以人群为基础的回顾性观察队列研究，主要目的是确定口服N-bps治疗是否在严重新冠肺炎的易感性中起作用。分析了具有代表性的意大利人群(占总人口的9%)的行政国际疾病分类第9版、临床修改I(ICD-9-CM)和解剖治疗化学(ATC)编码数据。分析中包括口服N-BPS(主要是阿仑膦酸盐和利塞膦酸钠)，不包括唑来膦酸，因为危险患者的数量较少。

结果：COVID-19住院发生率为12.32(95%可信区间[CI]， 9.61-15.04)和11.55(95%可信区间[CI]， 8.91-14.20)，因COVID-19而占用重症监护病房(ICU)的发生率为1.25(95%可信区间[CI]， 0.38-2.11)和1.42(95%可信区间[CI]， 0.49-2.36)，全因死亡的发生率为4.06(95%可信区间[CI]， 2.50-5.61)和3.96(95%可信区间[CI]，2.41-5.51)。敏感性分析排除了普遍存在椎体或髋关节脆性骨折且未同时进行糖皮质激素治疗的患者，也得到了类似的结果。总之，我们发现在接受N-BPS治疗和未治疗的受试者中，COVID-19住院发生率、重症监护病房(ICU)使用率和COVID-19潜在相关死亡率相似。

图1 治疗和未治疗的N-BPS受试者中COVID-19相关事件的发生率和95%可信区间

表 接受其他抗骨质疏松治疗且未使用皮质类固醇治疗和未使用N-BPS治疗的患者的特征(1：1匹配队列)

图2 使用抗骨质疏松药物和不使用皮质类固醇的N-BPS治疗和未治疗的受试者新冠肺炎住院的发生率和95%可信区间。

图3 无脊柱或髋关节脆性骨折的N-BPS患者新冠肺炎相关事件的发生率和95%可信区间

图4 接受双膦酸盐治疗和未接受治疗的无脊椎或髋部骨折且未开皮质类固醇处方的患者新冠肺炎相关事件的发生率。

结论：总而言之，我们发现在接受N-BPS治疗和未接受治疗的受试者中，新冠肺炎住院率、重症监护病房使用率以及新冠肺炎潜在相关死亡率是相似的。与其他抗骨质疏松药物相比，N-BPS也有类似的结果。我们提供了口服N-BPS在基于人群的队列中严重的新冠肺炎风险方面的安全性的真实数据。我们的结果不支持口服N-BPS可以预防新冠肺炎感染和/或严重新冠肺炎的假设；然而，它们似乎不会增加风险。

原文出处：

Degli Esposti L,  Perrone V,  Sangiorgi D,et al.The Use of Oral Amino-Bisphosphonates and COVID-19 Outcomes.J Bone Miner Res 2021 Aug 18