EClinical Medicine：欧洲新冠肺炎ICU患者死亡风险因素研究
2020-07-07 MedSci原创 MedSci原创
在欧洲COVID-19危重患者的ICU死亡率为24%，其中氧合缺陷、肾脏和微血管功能障碍以及凝血激活是患者死亡的重要风险因素
2019年冠状病毒病（COVID-19）疫情造成了严重的公共卫生负担，统计发现10%的确诊病例会进展为重症患者，然而危重病患者的病程和死亡率相关因素研究却知之甚少。
近日研究人员通过重症监护室（RISC-19-ICU）登记数据，建立了以欧洲患者为基础的国际性COVID-19患者风险分层体系，以便对COVID-19重症患者进行近实时评估。
截至2020年4月22日，已确诊SARS-CoV-2感染的639名危重患者被纳入RISC-19-ICU登记系统，其中398人已经死亡或从ICU出院。 ICU死亡率为24%，中位住院时间为12天。 ARDS的诊断率为74%，最低P/F比为110。57%采用俯卧位、ECCO2R或ECMO。265例（67%）患者接受了药物说明书外治疗，其中89%出现血液感染（n=66；RR=3.2）。在ICU住院期间，ICU存活者和非存活者的PCT和IL-6水平保持相似，但CRP、肌酐、肌钙蛋白、d-二聚体、乳酸、中性粒细胞计数、p/F比值在前7天出现差异（p<0.01）。在入院时的多变量Cox比例风险回归模型中，肌酐、d-二聚体、乳酸、钾、P/F-比值、肺泡动脉梯度和缺血性心脏病与ICU死亡率独立相关。
在欧洲COVID-19危重患者的ICU死亡率为24%，其中氧合缺陷、肾脏和微血管功能障碍以及凝血激活是患者死亡的重要风险因素。
原始出处：
Pedro David Wendel Garcia et al. Prognostic factors associated with mortality risk and disease progression in 639 critically ill patients with COVID-19 in Europe： Initial report of the international RISC-19-ICU prospective observational cohort. EClinical Medicine. July 06， 2020.
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