J Sex Med：美国前列腺癌幸存者使用睾酮治疗的趋势

关于有前列腺癌（CaP）病史男性使用睾酮疗法（TTh）的医生处方模式没有得到很好的描述。

近期，有研究人员阐释了美国患有前列腺癌病史男性的人口统计学和睾丸激素疗法的使用模式。

这是一个使用了Optum的去身份临床信息学数据集市数据库的回顾性研究。研究人员通过管理诊断、程序、药房和实验室代码来鉴定2003年至2018年期间接受手术或放射治疗的40岁及以上的前列腺癌男性受试者，他们均接受了TTh。他们还确定了人口统计学和临床因素，并报告了TTh使用的时间趋势。

研究的主要结果是接受治疗的前列腺癌男性的睾丸激素处方率以及相关的实验室数值，如前列腺特异性抗原（PSA）和TTh前的睾丸激素水平。

在研究期间，共有126374名男性完成了CaP的治疗（42515例手术，75186例放射治疗，8673例两者兼有）。其中，3074名男性（2.4%）在CaP治疗后接受了睾丸激素治疗。与不接受睾丸素的男性相比，接受睾丸素的男性更年轻，更可能有勃起功能障碍、抑郁症，以及更低的治疗前PSA值。根据CaP治疗方式的不同，TTh开始前的PSA中位数为0-0.2，总睾酮中位数为<300 ng/dL。TTh开始于根治性前列腺切除术后平均1.5年和放射治疗后2.6年。研究人员观察到，从研究期开始，CaP后的TTh有所增加，直到2013年达到峰值4.9%。2013年后，比率逐年下降，直到约1.8%的平稳阶段。大约三分之一的男性在开始使用TTh之前没有进行睾酮检测。

他们的发现提供了对前列腺癌治疗后男性睾丸激素处方趋势的认识，可能有助于临床决策，以及癌症幸存者护理中需要改进的地方。优点是样本量大，数据覆盖时间长，以及对全美睾丸激素处方模式的真实世界分析。局限性包括对保险索赔数据的依赖，回顾性研究设计，以及缺乏可能影响有关睾丸激素决策的其他相关临床变量。

前列腺癌治疗后开始睾酮治疗的男性比例

综上所述，美国国家接受治疗的前列腺癌患者的睾酮处方趋势表明，许多男性在接受前列腺癌治疗后会使用睾酮治疗，其适应症和监测模式与普通人群一致。

原始出处：

Tony Chen， Shufeng Li， Michael L Eisenberg et al. Trends in Testosterone Therapy use in Prostate Cancer Survivors in the United States. J Sex Med. Aug 2021