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黄韧带起于颈2椎体,沿脊柱,终于骶1。在相邻的椎板间走行,黄韧带构成脊柱椎管的背侧表明。对黄韧带经典的解剖描述由Naffzinger等于1938年提出,在他们的描述中,黄韧带起于上位椎板的下方或前下方,止于下位椎板的上方或后上方。 后续有学者将其分作棘突间、椎板间和关节囊间三部分,进而分为浅层和深层两部分。但迄今为止,关于黄韧带在椎管外侧的大体解剖研究很少。深入研究其解剖特点,有利于放射科医生和
现代社会腰椎退变无处不在,MRI无创,无辐射,对保守治疗失败者常行此检查。速度和图像质量不断进步,但也存在缺陷。MRI片的诠释常因人而异,可能由于定义的差异。与临床医学类似,很多影像结果缺少统一的、公认的分级方案。但对检查结果,也存在评估的差异。 “严重”椎管狭窄的片子,可能被另外的阅片者认为“中度”甚至“轻度”。尽管目前脊柱手术基于临床症状和影像结果的一致性,MRI诠释和定义中的差异不
AANS 2016:椎管狭窄使用棘突间固定装置与采用减压术的效果相当据美国神经外科医师协会(AANS)2016年会上的一项新的研究报道显示,使用棘突间固定装置来治疗退行性腰椎管狭窄伴神经源性间歇性跛行是安全的,且效果与减压术的效果相似。Bernhard Meyer博士在会议上说道,“治疗后24个月的结果显示,Aperius的效果并不差于标准减压术的治疗效果。而且手术创伤很小,但是24个月患者再次手
脊柱内固定自20世纪70年代描述以来,已广泛用于各种脊柱疾病的治疗,包括退变,创伤,肿瘤和畸形。椎弓根钉系统由后向前贯穿脊柱的三柱,可实现牢固内固定,不像椎板下钢丝和钩只固定后柱。但由于可能的置钉错误,而导致如术后根性症状,假关节和内固定失败。 术中椎弓根钉置钉通常以平片确定,包括正侧位,电视X光机或椎弓根壁的试探。有文献报道,术中拍片有较高的错判率,可误将错误置钉以为正确。尽管X光机可
腰椎管狭窄指椎管解剖狭窄而压迫硬膜囊内的马尾神经根导致的疾病。腰椎管狭窄为腰椎手术最常见的适应症,年发生率为每10万人中5例。最常见的特殊症状为神经性间歇性跛行,包括腰痛、麻木,和/或放散至臀部、大腿或小腿的刺痛。上述特征性症状在伸腰时因椎管更狭窄而加重,屈腰时缓解。 腰椎管狭窄的原因包括:关节突关节炎,椎间盘退变和突出,退变性滑脱,峡部裂滑脱,变形性骨炎和黄韧带肥厚。治疗方法包括保守和手术,传
常规腰椎CT扫描层面 常规腰椎CT扫描L3-S1段,分为 ⑴椎体层面(骨窗):观察椎体、附件骨质。 ⑵椎间盘层面(软组织窗):观察椎间盘、硬膜囊、神经根、韧带等软组织。 椎间盘退行性变 椎间盘高度降低 椎间盘真空变性:椎间盘见气体密度影,形成真空征。 许莫氏结节(schmorl’s nods):又称髓核压
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