Therap Adv Gastroenterol：益生菌治疗脂肪肝，值得探索——系统评价和荟萃分析
2019-10-23 国际肝病编辑部 国际 国际肝病
在最近几十年中，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）变得很普遍，尤其是在发达国家，但其预防和治疗的方法尚不明确。我国重庆医科大学Tang Y等近日发表的一项系统评价和荟萃分析发现：益生菌可以减轻体重和体重指数（BMI）、改善肝功能、降低血脂和血糖水平、减轻炎症并恢复肝脂肪浸润，益生菌治疗或补充是较具前景的NAFLD治疗方法。
在最近几十年中，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）变得很普遍，尤其是在发达国家，但其预防和治疗的方法尚不明确。我国重庆医科大学Tang Y等近日发表的一项系统评价和荟萃分析发现：益生菌可以减轻体重和体重指数（BMI）、改善肝功能、降低血脂和血糖水平、减轻炎症并恢复肝脂肪浸润，益生菌治疗或补充是较具前景的NAFLD治疗方法。
研究者在七个数据库（PubMed、Embase、科学网、Cochrane图书馆、中国知网数据库、万方数据和维普数据库）中进行检索，筛选研究益生菌对NAFLD影响的随机对照试验，最终纳入来自18项研究的22篇论文（图1），72%的患者来自亚洲，其余来自欧洲和南美，在对合适数据进行提取、合成和分析后产生了20组数据。
图1.研究筛选流程（图引自发表文章）
分析结果显示，在使用益生菌后：①人体测量指标，体重减少了2.31 kg，BMI减少了1.08 kg/m2；②肝功能上，丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平降低7.22 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）水平降低7.22 U/L，碱性磷酸酶（ALP）水平降低25.87 U/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）水平升高5.76 U/L；③血脂水平，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯显著降低，其总体效果（显示为标准均值差）分别为-0.73、-0.54和-0.36；④血糖控制上，血糖水平降低了4.45 mg/dL，胰岛素水平降低了0.63；⑤细胞因子方面，肿瘤坏死因子α降低0.62，瘦素降低1.14；⑥肝脂肪浸润程度（DFI）：益生菌恢复DFI的相关风险为2.47（95%置信区间：1.61～3.81，P<0.001）。
原始出处：
Tang Y, Huang J, Zhang WY, et al. Effects of probiotics on nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Therap Adv Gastroenterol. 2019 Sep 25.
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#益生菌#治疗#脂肪肝#，应该只是辅助作用而已。另外，还与益生菌的种类也可能有关
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