JGH Open： 在极老的患者中是否始终需要彻底清除结石以治疗胆总管结石
2020-03-15 MedSci原创 MedSci原创
内窥镜下结石切除有一些并发症。尽管全世界范围内老年患者的预期寿命已显着增加，但是对于极度老年患者完全内镜下结石的必要性的信息很少。这项研究旨在评估在极度老年患者中完全内窥镜清除结石的安全性
背景与目标：内窥镜下结石切除有一些并发症。尽管全世界范围内老年患者的预期寿命已显着增加，但是对于极度老年患者完全内镜下结石的必要性的信息很少。这项研究旨在评估在极度老年患者中完全内窥镜清除结石的安全性和有效性。
方法：研究人员回顾性评估了2012年1月至2017年1月间接受内镜取石治疗胆总管结石的所有极高龄患者（>90岁）。纳入的患者分为完全结石清除组和不完全结石清除组。比较两组的并发症发生率，总生存率（OS）和疾病特异性生存率（DSS）。
结果：本研究包括73名患者，总体而言，完全清除结石组与不完全清除结石组的结石中位数为1个（范围0–10）和2个（范围为1–12）（P= 0.043），而最大结石的中值直径为9mm（范围为0–27）和14mm（范围为5–46mm，P= 0.001））。在随访期间，完全和不完全结石清除组的OS分别为60％和39％，DSS分别为95％和97％。Kaplan–Meier分析发现两组之间的OS和DSS没有显着差异（P= 0.052和P = 0.646）。
结论 对于年龄≥90岁的极老患者，不一定总是需要完全清除结石。
原始出处：
Naoko Okuda. Et al. Is complete stone removal for choledocholithiasis always necessary in extremely elderly patients？ J Gastroenterology H. 2020.
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