JAMA Netw Open：野火空气污染与银屑病就诊的关系

空气污染可能会引发银屑病红斑，但这种联系的证据有限。在2018年和2020年的加州野火期间，人们对特应性皮炎和瘙痒的诊所就诊和在线搜索兴趣有所增加。我们调查了在火灾后期后，银屑病的诊所就诊是否与野火空气污染有关。

我们在这项横断面研究中使用了三个指标来描述旧金山的空气污染：火灾状态(是否在一周内发生野火的二进制指标)，在地面测量的直径不超过PM2.5的颗粒物浓度(μ)，以及基于卫星成像的烟羽密度(范围0-3，其中0表示无，1表示轻微，2表示中等，3表示重度)。

收集了2018年10月1日-2019年2月10日（含加州营地大火）、2015年10月1日-2016年2月10日（无火灾）、2016年10月1日-2017年2月10日（无火灾）期间，旧金山某学术医学中心银屑病门诊皮肤科就诊数据。加州营地大火发生在距离旧金山175英里的地方，并与11月8日-21日旧金山空气质量恶化有关。

研究人群特征:就诊人数和患者

在2018年加州营火之前、期间和之后，诊所访问和银屑病的在线搜索兴趣

我们的发现表明，野火造成的空气污染与成人银屑病就诊率的适度增加有关，从火灾后5周开始，在火灾后8至9周达到顶峰，支持空气污染与银屑病延迟发作之间的联系。这与银屑病爆发前60天内PM2.5升高的报告一致。这也解释了为什么银屑病的SVI在野火期间没有增加。在分子水平上，空气污染物导致与炎症和银屑病相关的几个基因上调，这可能与疾病爆发有关。我们研究的局限性包括只关注一场影响远离起源地的城市的野火；因此，我们的发现可能低估了与野火和经历更大烟雾暴露的社区相关的皮肤病的总体负担。未来的研究应该包括发生野火的其他地点，这可能会影响许多医疗保健系统的医疗服务。了解环境触发因素对于适当地咨询患者有关野火增加时污染引起的银屑病发作的风险是很重要的。

文献来源：

Fadadu RP,  Green M,  Grimes B,  Association of Wildfire Air Pollution With Clinic Visits for Psoriasis.JAMA Netw Open 2023 Jan 03;6(1)