Eur Urol Focus:体外冲击波疗法治疗逼尿肌活动低下/膀胱功能障碍的疗效如何?

2022-12-07 AlexYang MedSci原创 发表于上海

评估了ESWT治疗DU/UAB的疗效情况。

逼尿肌活动低下/膀胱功能障碍(DU/UAB)的治疗手段非常有限,目前还没有批准的药物治疗。在DU/UAB的预临床前研究中,体外冲击波疗法(ESWT)可以改善组织的再生,增加逼尿肌的收缩力。

近期,研究人员在《Eur Urol Focus》上发表文章,评估了ESWT治疗DU/UAB的疗效情况

研究为2期随机、双盲、安慰剂对照、由医生发起,纳入了患有DU/UAB的患者。患者分成两组,ESWT组(N=6,2500次冲击,频率为每秒4次脉冲,最大总能量流密度为0.25 mJ/mm2),每周1次,持续6周,冲击位点在耻骨上膀胱区;安慰剂组(N=5,冲击波设置为没有能量传输)。主要终点是治疗后4周内残余尿量(PVR)的平均变化。其他终点包括每3天排尿的平均变化、患者满意度、膀胱活动低下问卷(UAB-Q)得分和尿动力学评估。

在治疗后第4周和12周,ESWT与安慰剂相比,PVR的改善差异为-157.8毫升(95%置信区间[CI]:-380.1,64.4)与-6.6毫升(95%CI:-178.1,164.9);-77.5毫升(95%CI:-242.1,87.1)与81.8毫升(95%CI:-137.2,300.7)(p值分别为0.116和0.056)。与安慰剂组(-0.4;95%CI:-1.8,1.0)相比,ESWT组在治疗完成4周后UAB-Q评分明显下降(p=0.025),在第12周时疗效也有所下降(p=0.091)。这项研究的主要局限性是样本量小。

ESWT组和安慰剂组在治疗后不同时间的相关变量变化情况

综上所述,与安慰剂组相比,ESWT的耐受性良好,DU/UAB症状有统计学显著意义的减少,PVR也有减少的趋势。这些结果表明,ESWT可能是治疗DU/UAB的一种很有前景的方法,但仍需进行多中心研究

 

原始出处:

Yuan Chi Shen, Chien Hsu Chen, Michael B Chancellor et al. Prospective, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Pilot Study of Extracorporeal Shock Wave Therapy for Detrusor Underactivity/Underactive Bladder. Eur Urol Focus. Nov 2022.

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    逼尿肌活动低下/膀胱功能障碍(DU/UAB)的治疗手段非常有限,目前还没有批准的药物治疗。

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