Clin Gastroenterology H: 患过恶性肿瘤的患者接受生物制剂治疗并不会增加肿瘤复发风险
2020-10-15 MedSci原创 MedSci原创
曾有癌症病史的炎症性肠病（IBD）患者（包括克罗恩病（CD），溃疡性结肠炎（UC））的治疗面临着独特的挑战，维多珠单抗（VDZ）对先前患过恶性肿瘤的患者新发或复发性癌症风险的影响是未知的。
背景及目的
曾有癌症病史的炎症性肠病（IBD）患者（包括克罗恩病（CD），溃疡性结肠炎（UC））的治疗面临着独特的挑战，维多珠单抗（VDZ）对先前患过恶性肿瘤的患者新发或复发性癌症风险的影响是未知的，因此，本项研究旨在对此进行相关探究。
方法
这是一项回顾性研究，研究人员对当前具有或先前患有癌症病史的并进行了VDZ，或肿瘤坏死因子α拮抗剂（抗TNF）治疗的IBD患者，或在指标癌症诊断后未进行免疫抑制治疗的患者进行了回顾性分析。在随访中观察是否存在新的原发癌或复发癌的发生。多变量Cox比例风险模型用于确定癌症后治疗对新发/复发癌症的独立影响。
结果
该研究包括96名在先前存在癌症后接受VDZ治疗的IBD患者，以及184位接受抗TNF的IBD患者和183位未接受免疫抑制治疗的IBD患者进行比较。最常见的原发癌是实体瘤（50％）。在平均6.2年的随访时间中，接受VDZ治疗的18例患者发生了新的（7）肿瘤或出现癌症复发（11）。在多变量Cox模型中，经校正混杂因素后，使用VDZ治疗（HR 1.38 95％CI 0.38 – 1.36）或抗TNF治疗（HR 1.03，95％CI 0.65 – 1.64）与不接受任何免疫抑制药物的患者相比其肿瘤复发风险没有差异。
结论
既往患有恶性肿瘤患者中，维多珠单抗和TNF拮抗剂均与新发或复发癌症风险增加无关。
原始出处：
Amar Vedamurthy. Et al. Vedolizumab or TNF-antagonist use and risk of new or recurrent cancer in patients with inflammatory bowel disease with prior malignancy: A retrospective cohort study. Clinical Gastroenterology Hepatology. 2020.
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