小枪换大炮(抽吸导管换成5 in 6),终得善果

2022-07-23 蔡克锋教授福建医科大学附属第二医院 DrKing道金医学

一起来探案~

本期主持:蔡克锋教授

福建医科大学附属第二医院

42岁男性,因胸痛6小时入院。

心电图提示急性下壁、右室、后壁心梗。

急诊行冠脉造影如下:

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右冠大量血栓影。

取血栓抽吸导管送至右冠近中段反复抽吸10余次,每次一进去即出现抽吸导管堵塞,撤出抽吸导管冲洗均可冲出小块红血栓,仍未恢复前向血流,考虑血栓多且大,遂决定更换为5F子导管进行抽吸,多次抽出大块条状血栓。

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复查造影:

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右冠近段仍有些许血栓影,TIMI血流3级,决定不予植入支架,下台加强抗栓治疗,一周后再行复查造影。

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一周后复查造影右冠无明显狭窄,TIMI血流3级。

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