Clin Gastroenterology H: 持续低水平的乙型肝炎病毒仍然可促进肝纤维化进程
2020-10-14 MedSci原创 MedSci原创
越来越多的证据表明，如果抑制了HBV复制，那么与乙肝病毒（HBV）相关的肝纤维化或肝硬化可以在组织学上发生消退。
越来越多的证据表明，如果抑制了HBV复制，那么与乙肝病毒（HBV）相关的肝纤维化或肝硬化可以在组织学上发生消退。然而，值得注意的是，尽管接受了有效的抗病毒治疗，但肝纤维化仍在10％–20％的患者中发生。因此，鉴定与纤维化进展相关的危险因素具有重要的临床意义，因此，本项研究旨在确定接受抗病毒治疗的患者纤维化进展的危险因素。
研究人员对78例抗HBV治疗的慢性HBV感染并行肝活检患者进行了纵向研究。纤维化进展定义为Ishak阶段增加≥1或主要通过PIR系统进行分类进行证实。通过实时定量PCR测量血液样品中的HBV DNA和HBV RNA水平。通过原位杂交检测肝组织中的HBV RNA。
本项研究总共纳入了239例慢性HBV感染的肝活检患者。在基线时（Ishak≥3期）有明显纤维化的163例患者中，有22例（13％）进展为纤维化，有24例（15％）不确定为纤维化，有117例（72％）肝纤维出现消退。单因素和多因素分析显示，纤维化进展的独立危险因素是在第78周时检出HBV DNA的比率更高（OR：4.84； 95％CI：1.30-17.98；P = .019）和酒精摄入量（OR：23.84； 95％CI：2.68–212.50；P = .004）。在第78周时，从纤维化进展患者（50％）的血液样本中检测到HBV DNA的比例明显高于纤维化消退（19％）或不确定的纤维化患者（26％）（P= .015），尽管所有组的病毒血症都很低（20–200 IU / mL）。纤维化消退组的血清HBV RNA从基线开始的下降幅度大于纤维化进展组。
本项研究证实治疗第78周的肝纤维化进展与更高的HBV DNA检测率有关。低水平的残留HBV可能仍会促进纤维化进程，因此应仔细监测患者的HBV DNA水平。
原始出处：
Yameng Sun. Et al. Persistent Low Level of Hepatitis B Virus Promotes Fibrosis Progression During Therapy. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2020.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
学习了
42
我通常给自费的要求体检的病人建议可以考虑查乙肝梅毒，也花不了多少钱，检查出来可以及时干预。
43
#Gastroenterol#
32
#AST#
30
棒
84
#肝纤维#
26
#乙型肝炎#
35
#GAS#
30
#乙型肝炎病毒#
30
#Gastroenterology#
27