Schizophr Bull：被动体验为特征的精神病患者存在额颞分离

精神病以幻觉和妄想为特征，特别是精神分裂症的常见特征。它被广泛定义为与现实失去接触，可能包括异常感觉，如躯体被动、思想退缩、思想插入、被控制错觉，或听觉言语幻觉(AVH)，以声音评论、交谈和可听到的思想的形式出现。这些特定的精神病症状被称为被动体验(PE)，反映了一个人的知觉，思想，行动，或情绪的自我归因失败。一个著名的理论认为，精神病是由异常的感觉运动预测导致的自我相关事件的错误归因。这种错误归因与被动性体验有关，比如丧失能动性，最近又与存在幻觉(PH)有关，后者被定义为一种意识体验，即一个外星人的存在，但实际上没有人存在。PH在精神分裂症、帕金森病和有脑损伤的神经患者中已经被观察到，最近，PH (PH-network)的脑机制已经被确定包括双侧颞中后回(pMTG)、额下回(IFG)和腹侧前运动皮层(vPMC)。

PH网络

相关临床研究进一步表明，PE和精神病可能与自我监测功能障碍有关，基于感觉运动功能和预测机制(即预测与自我产生行为相关的感觉后果)，这是感觉运动功能的一个重要方面。Giedre Stripeikyte等研究了一组有症状性PE的精神病患者和一组无PE的精神病患者之间PH网络的功能连接是否不同，这使我们能够从疾病相关的影响中区分可能的症状特异性神经活动。

该研究提出以下假设，首先，观察PH网络内的功能连接下降，特别是额颞叶连接，基于之前的研究发现，精神分裂症的感觉运动整合受损。其次，使用全脑分析，调查了受影响的PH网络区域是否具有异常功能连接的特征，特别是先前显示与PE有关的区域。考虑到与外星人接触是精神疾病的共同特征，该研究分析了有PE(N = 39)与无PE(N = 26)的精神病患者PH网络的功能连接。

有PE和无PE组PH网络功能连接比较

与无PE的患者相比，PE患者在PH网络的右侧pMTG和双侧IFG之间的额颞功能连接减少。此外，与听觉言语幻觉有关的大脑区域(如颞下回)发生了特定的改变。

基于种子点的功能连接比较

综上所述，该研究发现PH网络中的脑区和功能连接与以PE为特征的精神病患者有关。发现了患有PE的精神病患者额颞叶功能连接性下降的证据，这种下降是由右侧pMTG和双侧IFG之间连接性下降所驱动的。PH-网络连接的下降通常与PE相关，扩展了AVH研究之外的额颞叶变化。此外，发现PH网络的连接改变与与颞回和壳核的连接改变有关，这两个区域先前与AVH和听觉-言语处理改变有关，进一步支持了PH和PH网络在精神病和PE中的神经机制的重要性。基于目前的数据，未来的神经影像学研究将有必要评估精神病患者对机器诱导的PH的敏感性，以及PH如何影响听觉-语言处理。这可能允许基于机器诱导的精神状态和各自的大脑网络进行更详细的行为评估，为诊断和治疗提供更好的生物标记。

原文出处

Stripeikyte Giedre,Potheegadoo Jevita,Progin Pierre et al. Fronto-Temporal Disconnection Within the Presence Hallucination Network in Psychotic Patients With Passivity Experiences.[J] .Schizophr Bull, 2021, undefined: undefined.