JAHA：婚姻状况对急性心肌梗死患者治疗和预后的影响
2022-12-01 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
目前的研究结果表明未婚与AMI患者接受再灌注比例较低独立相关，但不能解释协变量调整后较高的住院死亡率。
急性心肌梗死(AMI)是全世界人群死亡的主要原因之一，而社会支持是AMI患者预后已知的预测因子。婚姻状况作为影响社会支持的一个常见因素，其对AMI患者的护理质量、住院死亡率和长期预后的影响在很大程度上仍不清楚。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究分析了2013年1月至2014年9月期间在中国108家医院住院的19912名AMI患者的数据，他们均来自中国急性心肌梗死（CAMI）研究，该研究旨在评估基于婚姻状况的急性管理、药物治疗、短期和长期结局的差异。
该研究的主要终点为2年全因死亡，次要终点包括住院死亡和2年主要心脑血管不良事件（全因死亡、心肌梗死或中风的综合事件）。
经过多变量调整，1210例(6.1%)未婚患者在ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死患者中接受了较少的再灌注治疗(调整后的比值比[OR]为0.520[95%CI为0.437-0.618];P<0.0001;调整OR为0.489[95%CI为0.364-0.656];P<0.0001)。未婚状态与AMI患者较差的住院预后无关，但与ST段抬高型心肌梗死（调整后的危险比[HR]为1.225[95%CI为1.031-1.456];P=0.0209;调整HR为1.277[95%CI为1.089-1.498];P=0.0027）和非ST段抬高型心肌梗死（调整后HR为1.302[95%CI为1.036-1.638];P=0.0239;调整HR为1.368[95%CI为1.105-1.694];P=0.0040）的长期全因死亡率和主要不良心脑血管事件有关。
由此可见，目前的研究结果表明未婚与AMI患者接受再灌注比例较低独立相关，但不能解释协变量调整后较高的住院死亡率。未婚与AMI后至少24个月内不良事件的风险显著增加相关。
原始出处：
Zhi‐Yao Wei,et al.Impact of Marital Status on Management and Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction: Insights From the China Acute Myocardial Infarction Registry.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.025671
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