Clinical Nutrition：肌肉质量减少对 COVID-19 患者呼吸机撤机和并发症的影响
2021-10-08 MedSci原创 MedSci原创
肌肉减少症，即肌肉质量和功能的丧失，这样的现象在呼吸肌中尤为明显，并且肌肉减少症与许多不良临床结果有关。
肌肉减少症，即肌肉质量和功能的丧失，随着骨骼肌持续流失、强度和功能下降非常容易引起骨折以及关节损伤等问题。肌肉减少症还会影响器官功能，可能会引发心脏和肺部衰竭，甚至死亡。这样的现象在呼吸肌中尤为明显，并且肌肉减少症与许多不良临床结果有关。在本研究中，研究人员旨在评估减少的肌肉质量在预测因 COVID-19而入住 ICU 的患者的通气撤机、并发症、重症监护病房 (ICU) 时间以及住院时间和死亡率方面的作用。
这是一项观察性研究，研究人员对米兰一家三级医院 ICU 病房的因COVID-19 患有肺炎进行插管的所有成年患者进行了相关研究。从常规胸部 CT 扫描中进行肌肉质量的测量。
本项研究最后共招募了81名患者。肌肉质量与呼吸机成功拔管（OR 1.02, 95% CI 1.00–1.03, p = 0.017）、ICU 停留时间缩短（OR 0.97, 95% CI 0.95–0.99, p = 0.03）和住院死亡率降低（HR 0.98, 95% CI 0.96–0.99，p = 0.02）明显相关。肌肉密度与成功拔管相关（OR 1.07，95% CI 1.01–1.14；p = 0.02）并且与ICU并发症的数量呈负相关（Β -0.07, 95% CI -0.13 - -0.002, p = 0.03)、并且可以降低住院时间 (Β -1.36, 95% CI -2.21 - -0.51, p = 0.002) 和住院死亡率 (HR 0.88, 95% CI 0.78–0.99, p = 0.046)。
本项研究证实利用常规 CT 成像来测量肌肉质量和质量可以是一种简单、廉价且强大的工具来预测 COVID-19 患者的存活率和疾病进展，但是治疗肌肉减少症最关键的还是运动，特别是抗阻运动。然后是基础营养支持，在提供充足的热量、微量营养素的基础上，保证优质蛋白的足量摄入至关重要。
原始出处：
Sarah Damanti. Et al. Influence of reduced muscle mass and quality on ventilator weaning and complications during intensive care unit stay in COVID-19 patients. Clinical Nutrition.2021.
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