法莫替丁与布洛芬联合使用可降低布洛芬相关性溃疡

2012-01-22 MedSci MedSci原创

长期需要服用非甾体抗炎药(NSAID)的患者,如果同时服用布洛芬和单个高剂量法莫替丁片剂,比仅服用布洛芬的患者发生胃或十二指肠溃疡的可能性要小。该研究12月20日在线发表于《The American Journal of Gastroenterology》。 研究者说“与单独使用NSAID和抗分泌药任何一种药相比,联合用药理论上可以提高抗分泌药的依从性。” 既往研究表明双倍剂量的组

长期需要服用非甾体抗炎药(NSAID)的患者,如果同时服用布洛芬和单个高剂量法莫替丁片剂,比仅服用布洛芬的患者发生胃或十二指肠溃疡的可能性要小。该研究12月20日在线发表于《The American Journal of Gastroenterology》。

研究者说“与单独使用NSAID和抗分泌药任何一种药相比,联合用药理论上可以提高抗分泌药的依从性。”

既往研究表明双倍剂量的组胺2受体拮抗剂能够明显降低NSAID使用者溃疡的发病率,康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院Loren Laine博士和同事在此基础上,研究了组合药片(HTZ-501,由800mg布洛芬和26.6mg法莫替丁组成)的作用,。

这项研究由Horizon Pharma公司支持,该公司还提供了药物。

该小组进行了两次实验,总共有1533例患者参与,这些患者均需服用NSAID治疗至少六个月,以2:1的比例随机将其分配到HZT-501组日3次或800mg布洛芬组日三次,为期24周。他们均为HP阴性和基线内镜证实最初没有胃或十二指肠溃疡。

在8、16、24周时进行内镜检查。数据的汇总分析表明HZT-501组的上消化道(也就是胃或十二指肠)溃疡粗略率为10.5%,而只服用布洛芬组的为20.1%。

研究者说,经过调整因素,如年龄和使用低剂量阿司匹林,HZT-501组与只服用布洛芬组相比,上消化道溃疡的风险比率明显下降(RR,0.46)。

本研究表明,消化不良的发生率, HZT-501组为4.7%,布洛芬组为8.0%;恶心发生率,HZT-501组为5.8%,布洛芬组为4.7%。其它不良反应的发生率均未超过5%。

Laine博士和同事总结到,“总之,两次研究结果综合表明,双剂量法莫替丁加上布洛芬(以组合片剂形式给药),与仅服用布洛芬相比,降低了内镜下上消化道溃疡的发病率。”

他们补充说“未来有必要进行前瞻性研究,探究药物依从性和对内镜或临床结果的影响。
 
原始文献:
Laine L, Kivitz AJ, Bello AE, Grahn AY, Schiff MH, Taha AS. Double-Blind Randomized Trials of Single-Tablet Ibuprofen/High-Dose Famotidine vs. Ibuprofen Alone for Reduction of Gastric and Duodenal Ulcers.Am J Gastroenterol. 2011 Dec 20. doi: 10.1038/ajg.2011.443.
 

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