J Sex Med：雄性激素对女性直肠癌患者性功能的影响

接受直肠癌治疗的女性有性功能障碍和卵巢雄性激素分泌受损的风险。

近期，有研究人员调查了直肠癌女性血清中内源性雄激素水平与性功能之间的可能联系。

研究包括了诊断为I-III期直肠癌的女性。从基线到术后2年使用女性性功能指数（FSFI）问卷进行前瞻性随访；从基线到1年用血液样本进行激素分析。液相色谱-质谱法和电化学发光法用来测量雄激素。用广义最小二乘法随机效应回归分析评估了性活跃女性的4种雄性激素（睾酮、游离睾酮、雄烯二酮和硫酸脱氢表雄酮）与性功能之间的关联。研究的主要结果是当血清雄性激素水平变化一个单位时，FSFI总分的平均变化。次要结果是FSFI领域得分的相应平均变化：性欲、唤醒、润滑、高潮、满意度和疼痛/不适。

研究共包括了99名参与者，在第1年和第2年的随访中，FSFI总分的中位数从21.9（范围为2.0-36.0）分别下降到16.4（3.5-34.5）和11.5（2.0-34.8）。在调整了年龄、伴侣、心理健康、术前（化疗）放疗和手术，总睾酮和雄烯二酮与FSFI总分明显相关（β系数分别为3.45（95%CI 0.92-5.97）和1.39（0.46-2.33））。睾酮激素与FSFI的润滑和性高潮领域显著相关，游离睾酮激素与润滑显著相关，雄烯二酮与除欲望和满意度以外的所有领域显著相关，而硫酸脱氢表雄酮与所有领域均没有显著关系。

该研究是首项调查雄性激素水平是否对直肠癌治疗后妇女的性功能受损有重要影响的研究。前瞻性设计允许重复测量并使用FSFI进行跨研究的比较。但在2年的随访中没有收集实验室数据，缺失的数据可以进一步确定研究中的关联。

单变量和多变量回归分析探索雄激素与性功能之间的关联

综上所述，睾酮和雄烯二酮与女性直肠癌患者的性功能有关。这些结果对未来的干预研究有意义，有助于对性功能问题的理解，这也是盆腔癌幸存者康复过程中的一个重要组成部分。

原始出处：

Annika Svanström Röjvall， Christian Buchli， Angelique Flöter Rådestad et al. Impact of Androgens on Sexual Function in Women With Rectal Cancer - A Prospective Cohort Study. J Sex Med. Aug 2021