Eur J Cancer：EGFR突变型肺癌的组织学转化概率及临床病程
2022-03-18 xiaozeng MedSci原创
约3%的对EGFR-TKI获得性耐药的EGFR突变的非小细胞肺癌患者会发生组织学转换
肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因。非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌的80%；大部分病例首次确诊时已发生转移，丧失手术机会。据报道，约50%的亚洲晚期NSCLC患者携带EGFR基因酪氨酸激酶结构域的体细胞激活突变。
本研究是一项多中心、回顾性的队列研究，纳入了2012年至2019年期间接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的EGFR突变的晚期肺癌患者，旨在明确有组织学转换的EGFR突变的肺癌的发生率和临床病程。主要评估指标是组织转换的发生率。次要指标是有组织转换的患者的治疗效果。
不同情况患者的无进展生存期或总生存期
总体上，共招募了6356位患者。2624位患者在对EGFR-TKI产生了获得性耐药后活检明确了组织学类型，其中74位存在组织学转换（发生率 2.8%）。对EGFR-TKI产生了获得性耐药后的中位无进展生存期是10.4个月；发生了组织学转换后首次治疗后的中位无进展生存期是4.4个月，组织学转换的方向（转换成高级别神经内分泌癌或另一种非小细胞肺癌）对患者的生存期无明显影响。确认组织学转换后的总生存期是12.2个月。
组织学转换后或根据有无组织学转换分组的接受ICI治疗后的无进展生存期
27位患者接受免疫检查点抑制剂治疗，其中确认组织学转换前6例，确认组织学转换后21例。无患者获得1年无进展生存期。证实HT后接受免疫检查点抑制剂治疗后的中位无进展生存期为1.6个月。
综上，约3%的对EGFR-TKI获得性耐药的EGFR突变的非小细胞肺癌患者会发生组织学转换。遗憾的是，免疫检查点抑制剂在这类患者中的治疗效果有限。
原始出处：
Fujimoto Daichi,Akamatsu Hiroaki,Morimoto Takeshi et al. Histologic transformation of epidermal growth factor receptor-mutated lung cancer.[J] .Eur J Cancer, 2022, 166: 41-50.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#组织学#
37
#组织学转化#
31
#突变型#
43
#临床病程#
32
#GFR#
30