断肢(指)如何进行院前紧急处置
2023-03-11 院前急救联盟 院前急救联盟 发表于上海
断肢(指):是指因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢,断肢的肢体血运差,或无血运,如果不进行断肢再植,就会发生坏死。
断肢(指):是指因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢,断肢的肢体血运差,或无血运,如果不进行断肢再植,就会发生坏死。
断指再植:是对完全离断或不完全离断的指体,采用显微外科技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定以及修复肌腱和神经,将指体重新缝合到原位,使其完全存活并恢复一定功能的精细手术。
切割伤:各损伤组织均在同一平面切断,邻近部位的周围组织挫伤较轻,断离肢体的骨骼、神经、血管属于整齐的切断。
1954年毕业于上海第二医学院医疗系。毕业后在上海市第六人民医院工作,曾任该院骨科主任,副院长。
1982年4月调入上海医科大学(现复旦大学、上海医学院)附属中山医院任骨科主任。
1963年首创世界首例断手臂再植成功;
1978年又获断指再植成功。在国际上首创了“断手再植和断指再植”等六项新技术;
1994年被求是基金和李鹏总理授予杰出科学家奖,在国际上更被称为“再植之父”。
由锐器所造成,如切纸机、铣床、剪刀车、铡刀、玻璃和某些冲床等,再植手术的成功率较大。对于多刃性损伤,如飞轮、电锯、风扇、钢索、收割机等所造成的严重切割伤,截断面附近组织损伤较严重,虽然再植手术的困难较大,但经过努力也可成功。
01、现场急救
这若肢体被机器轧伤,应立即停机,迅速取出离断(轧断)肢体,切不可用倒转机器的方法取出肢体,以防肢体再次损伤。
02、现场急救原则(止血、包扎、保存、转运)
2.1止 血
2.2清洁伤口
1、止血时不要乱捆扎
“外伤出血”是我们生活中最常见的。“很多人都知道用带子捆扎伤口附近可以止血,但操作不正确也有可能造成伤肢坏死。使用止血带止血的确是专业人员常用的方法,可如果结扎时间过长,有造成伤肢坏死的意外。于非专业人士来说,建议使用加压包扎法,只有在肢体创伤伴有较大血管出血、用加压包扎法无效时,才用到止血带。
手指上的伤口只有5毫米大,很干净,出血也不多,可手术中发现肌腱已被完全割断了。生活中很具代表性,不少人因“伤口小”“伤得轻”,常常不在意。事实上,无论伤口多小,只要受伤后手指、脚趾无法正常活动(不能弯曲或伸直),都意味着可能存在肌腱损伤。
受伤后关节挺疼但还能走路,还能“坚持”,这种情况下,你是不是会在家养伤,而非赴院就医?人体不同部位受伤后的特点不同:像髋部骨折不易肿胀,仅有疼痛,很多患者甚至还能走路,使得伤情难被察觉,但拖延治疗只会惹来大麻烦。
01、首先是要有再生的环境,只有在适宜于细胞生长的生理环境下,细胞才能正常生长,缺乏再生的适宜环境,机体将通过大量的纤维细胞替代损伤组织,以实现损伤伤口的愈合;
02、其次是要有再生的干细胞,干细胞是细胞再生的基础,没有干细胞就不可能再生出体细胞;
03、最后是要有支持再生的营养,营养是细胞的原料,充分的原料才能复制出新的细胞。
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