应对人口老龄化 国家卫生健康委对护理工作提出这些要求
2019-05-08 佚名 国家卫生健康委员会官网
国家卫生健康委员会2019年5月8日召开例行新闻发布会，介绍全国护理工作发展情况。主持人 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长 宋树立：各位媒体朋友，大家上午好！欢迎参加国家卫生健康委例行新闻发布会。今天的发布会，我们将继续按照今年发布会的主线“壮丽70年 奋斗新时代”进行。很快就是5·12国际护士节了，护理工作者是我国卫生健康战线的重要力量，在维护群众健康权益和提升群众健康水平中担负着重要职
国家卫生健康委员会2019年5月8日召开例行新闻发布会，介绍全国护理工作发展情况。
主持人 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长 宋树立：
各位媒体朋友，大家上午好！欢迎参加国家卫生健康委例行新闻发布会。今天的发布会，我们将继续按照今年发布会的主线“壮丽70年 奋斗新时代”进行。
很快就是5·12国际护士节了，护理工作者是我国卫生健康战线的重要力量，在维护群众健康权益和提升群众健康水平中担负着重要职责，中华人民共和国成立70周年以来，我国护理健康事业取得了蓬勃的发展，护理事业的发展，对于推进健康中国建设和健康老龄化有着重要作用、积极贡献。
今天的新闻发布会，我们就将围绕全国护理工作发展有关情况向大家作介绍。下面，我向大家介绍今天发布会的嘉宾，他们是：
国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉
山西省卫生健康委新闻发言人、省爱国卫生运动委员会专职副主任阴彦祥
北京医院副院长奚桓
下面，首先请焦雅辉副局长介绍我国护理工作发展总体情况。
国家卫生健康委医政医管局副局长 焦雅辉：
各位媒体朋友大家上午好。感谢各位朋友们对护理工作的关心和支持。2019年5·12国际护士节即将到来，在此也借这个机会祝全国广大护理工作者节日快乐。下面简要介绍一下全国护理工作的发展情况。
护理工作直接服务于人民群众生命安全和身心健康，岗位平凡，使命高尚。多年来，我国广大护理工作者秉承南丁格尔精神，履行救死扶伤、服务人民的神圣责任，为维护和促进人民群众的健康做出了重要贡献。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央强调把人民健康放在优先发展的战略位置，从经济社会发展全局统筹谋划加快推进“健康中国”建设。护理工作是健康中国建设的重要内容，对提高全民健康水平，决胜全面建成小康社会具有重要意义。
党和政府历来高度重视护理工作发展，特别是近年来，在推进健康中国建设，积极应对人口老龄化、持续深化医改进程中，护理工作得到快速发展，取得显着成绩。护士队伍发展壮大，素质和专业能力显着提高。2018年底，全国注册护士总数超过400万，占卫生专业技术人员近50%，每***口护士数达到3人。具有大专以上学历的护士近70%，护士专业素质和专科护理服务能力不断提高。护理服务不断改善，护理专业技术水平持续提升。优质护理服务全覆盖，护理质量持续改进，护理服务明显改善，专业技术水平持续提升。护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，患者看病就医的获得感明显增强，满意度显着提高。护理内涵不断丰富，更加贴近社会和群众需求。有条件的地区及医疗机构主动适应疾病谱变化和人口老龄化进程，护理服务逐渐延伸至社区和家庭，为群众提供健康指导、老年护理、慢病管理、康复指导、长期照护、安宁疗护等服务，进一步满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求，护理事业和护理产业得到进一步发展。老年护理快速发展，提高老年人获得感。鼓励社会力量举办护理院（站）、护理中心、康复医院、康复中心、安宁疗护中心等。2018年底，我国护理院（站）近800余个，康复医院800余个。老年护理从业人员队伍壮大，医疗护理员培训制度正在建立，老年护理服务逐渐由机构内延伸至社区和家庭，得到快速发展。护理服务模式不断创新，服务更加多元化。随着大数据、互联网、信息化技术等与护理领域的深度融合，智慧护理、“互联网+护理服务”等新型服务模式不断创新，护理服务供给增加，护理服务更加专业、便捷、多元化，精准对接群众多样化、差异化健康需求。
下一步，国家卫生健康委将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻实施党中央、国务院实施健康中国战略、积极应对人口老龄化的重大决策部署，补短板，强弱项，提质量，保安全，加快发展护理服务。
一是大力加强护士队伍建设。护士队伍建设是护理工作发展的根本。继续贯彻落实《护士条例》和深化医改工作要求，科学合理配置护士人力，满足临床工作需求。要坚持以岗位需求为导向，加强护士培训培养，提高护理服务能力。不断完善护士执业管理制度，拓宽护士职业发展路径。
二是加快发展护理服务业。贯彻落实《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》，指导各地加快推动发展护理服务业。持续深化优质护理服务，不断提高护理服务水平。开展“互联网+护理服务”试点工作，规范引导“互联网+护理服务”健康发展。通过推动护理领域改革与创新，完善相关体制机制，促进护理服务业持续健康发展。
三是加强老年护理服务。印发加强老年护理发展以及加强老年长期护理需求评估和规范服务的指导性文件，进一步加快发展老年长期护理和老年照护，重点增加失能老年人的护理服务供给，提高老年人群幸福感、获得感。印发加强医疗护理员培训和管理的文件，增加老年护理服务人员数量，提升医疗护理员职业技能，扩大社会就业。
四是加大宣传倡导力度。加大对护理行业宣传力度，充分宣传护理工作的发展历程、重大成就和宝贵经验，多形式、多渠道、全方位的展示涌现出的先进典型和优秀事迹，弘扬护理正能量，让公众理解护理、尊重护士，在全社会营造有利于护理事业和护理产业发展的良好氛围。
主持人 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长 宋树立：
下面请山西省爱国卫生运动委员会阴彦祥副主任介绍山西省加强护士队伍建设，提升基层护理能力的有关情况。
山西省爱国卫生运动委员会专职副主任 阴彦祥：
各位媒体记者朋友们，大家上午好。非常荣幸有机会在这里介绍山西省的护理工作相关情况。
山西是我国中部欠发达省份，也是卫生资源相对薄弱的省份。近年来，在国家卫生健康委的有力指导和省委、省政府的坚强领导下，山西省卫生健康委始终把发展护理事业作为建设“健康山西”和改善民生保障的基础性工作，作为全面提高医疗质量、提升患者就医满意度的重要抓手，作为公立医院改革和县乡一体化改革的重要内容，实现了护理改革与医药卫生体制改革协同发展，护理事业发展与卫生健康事业发展相互促进。我们重点做了以下几方面的工作：
一是认真贯彻《护士条例》，队伍建设持续加强。
我们把稳定护士队伍作为促进护理事业发展的首要任务。省卫生健康委与省妇联联合印发了《关于加强合同制护士聘用管理，稳定护士队伍的指导意见》，落实了医疗机构在护士队伍建设中的主体责任，保障和维护了护士合法权益，为稳定和发展护士队伍提供了政策支撑。
截止2018年底，全省在岗注册护士达到10.4万名，占全省卫生技术人员总数的42.2 %；二级以上医院总的床护比达到1：0.61，医院医护比达到1：1.37；临床护士短缺和医护比例倒置的问题得到扭转。护士队伍中具有大专以上学历者占66.2%，三级医院大专以上学历护士达到92.4%，护理队伍不断发展壮大，数量和质量显着提高。
二是不断深化优质护理内涵，基层护理能力持续提高。
我们省将推进优质护理列入了年度政府目标责任考核内容，优化了门（急）诊的诊疗流程和服务流程，规范了术前访视及术后回访内容， 将优质护理纳入临床重点专科建设的标准之一，注重培育和发展优质护理资源，持续改善护理服务。我们还选派34家三级医院的190余名护理骨干派到全省的117个县级医疗集团，帮扶指导基层推广优质护理服务，有效提高了基层护理服务质量。根据基层需求，对全省662所中心乡镇卫生院和社区服务中心的总护士长进行了优质护理服务拓展培训，进一步改善基层护理服务。
三是着力推动护理管理改革，管理效能持续提升。
推动护士执业注册改革，使得护士注册更加便捷。将护士执业注册权限下放至县级，全方位推行护士执业注册申请材料“一单通”和网上办理，全省护士电子化注册率达到99.2%，极大地方便了申请人，提高了办事效率。
山西省政府出台了《推进医疗联合体建设和发展工作方案》，在《方案》中规定在医联体、医疗集团、县乡一体化、对口支援等医疗机构间实现了医护人员一体化管理和人才共享，在这个范围内工作不需要办理变更手续，为优质护理资源向基层流动打通了渠道。
我省持续加强护士队伍能力建设，初步形成了政府引导、专业学术组织承接、医疗机构及护理人员广泛参与的护士培训管理模式。我们把护理管理人员培训纳入医院评审评价标准，组织开展护理管理人员分层次培训，全省二级以上医院护理管理人员培训率已经超过了95%。
下一步，我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以社会需求为导向，精准对接新时代人民群众多样化的护理服务需求，发挥好、调动好、维护好广大护理工作者“健康中国”建设主力军的作用，努力开创护理服务业改革发展新局面！
最后，我真诚感谢各位媒体朋友对山西卫生健康事业的关心、关注和支持，在今后的工作中期望得到大家更多的支持和帮助。谢谢大家！
主持人 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长 宋树立：
谢谢阴主任。下面请北京医院副院长奚桓同志介绍北京医院的护理工作，特别是他们推进老年护理开展优质护理服务的工作情况。
北京医院副院长 奚桓：
各位媒体大家上午好。受我院王建业院长的委托，谨代表北京医院向长期关心支持我院发展建设的社会各界表示衷心的感谢。北京医院是以老年医学为重点的直属国家卫生健康委员会的三级甲等综合性医院，医院集国家老年医学中心、国家老年疾病临床医学研究中心、中国医学科学院老年医学研究院“三大国家级”老年医学机构为一身，有包括老年医学和临床护理在内的11个国家临床重点专科。我们主要做了以下几方面工作：
一、依托国家老年医学中心推动老年医学与护理发展
（一）以学科建设为抓手，提供学术支撑
我们牵头编制国家重点专项“主动健康和老龄化科技应对”，获批疑难病诊治能力提升工程项目，在全国老年医学领域我们是唯一的一家。撰写“十三五”《健康养老人才队伍建设分析》，联合了62家三级医疗机构形成了协同研究网络等，统筹老年学科的临床资源，共同推进老龄健康建设工程。
（二）依托专科联盟，发展老年护理
借助中心平台，护理部牵头多家老年专科特色机构，成立国内首家老年护理专科联盟，该联盟也是在专科医联体建设的基础上发展而来的。组织编写《老年患者出院准备服务专家共识（2019年）》，牵头编制地方标准《老年护理常见风险防控要求》，参与编写7部团体指南和专家共识，主编《老年护理学：问题与实践》等系列教材，将学术和临床实践经验变成可视化作品推广。
（三）积极探索老年护理人才培养模式
规范课程设置、创新教学方法；依托中心的15个专科护士培训基地，每年为国家培养近300名专科护士；下沉优质资源，与辖区内的二级医院、基层社区卫生服务中心合作，探索基层人才培养。
二、落实优质护理、提升服务能力
（一）落实住院患者责任制整体护理
各科室结合专科特色，关注住院患者的生理、心理、社会需求，提供整体护理。结合老年患者占比高特点，开展营养、精神、尿失禁等常见老年综合征的评估，根据结果拟定个性化的预防和干预措施，患者及家属共同参与制定照护计划。借助电话随访、健康讲座、患者病友会、患者沙龙等答疑解惑，帮助解决后顾之忧。
（二）满足门诊患者个性化需求
整合各部门力量与资源，开设8个特色专科护理门诊，包括2个突出专科护士技术的专科治疗类门诊、4个突出慢病患者康复协同治疗的医护合作门诊和2个突出专科护士教育的健康咨询类门诊，年人均服务近2万人次。希望未来我们能够拓宽服务面和提升服务能力。增设老年综合评估门诊，老年专科护士与医生共同出诊，开展老年综合征评估，推广老年医学的核心技术和核心理念。
（三）延伸提供优质护理
依托我院设立的社区卫生服务站（万寿路、紫竹院）和专科医联体社区卫生服务站，派护士解决居民就近医疗、慢病管理、康复护理等问题。发挥老年特色，通过培训、指导、帮带、远程等方式，将优势资源辐射至基层医疗卫生机构，带动提升基层服务能力。依托互联网医院建设，建立专科随访组、成立医护联动的科室助理团队，畅通护患沟通渠道。
（四）加强护理队伍内部建设和管理，推动和保障优质护理的可持续发展
我们实施岗位管理、设立奖励基金、加强对一线护士的支撑和保障等，调动护士积极性。护理部组建护理管理工作委员会、培养专科护士、实施科研结对导师培训等，拓宽护士的职业发展路径。设立人文委员会、心理解压站、护理部主任接待日、转岗护士需求库等，对护士实施人文关怀。
在我国大卫生、大健康战略下，实现积极老龄化的目标，既要靠国家和社会的力量，更需要各级医疗机构积极响应。作为国家老年医学中心，我们将不负党和国家的信任和重托，在国家卫生健康委员会的领导下，充分发挥国家老年医学中心创新和引领作用，与区域以及省级的老年医学中心和具有技术学术优势的老年医学特色为重点的医疗机构合作，广泛开展工作，扎实有力地推进各项工作，为我们国家健康老龄化贡献我们的智慧和力量。谢谢大家！
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