JAMA子刊：警惕：青少年吸烟类型居然与自杀行为有关！

电子烟是一种便携式设备，通过电池供电的尼古丁、丙二醇、植物甘油和调味化学品溶液的汽化来提供尼古丁。它们有时被介绍为传统香烟的无害或更安全的替代品。虽然电子烟提供的尼古丁没有传统香烟中的数千种有毒物质，但电子烟中的尼古丁含量可能导致成瘾。

在全世界范围内，青少年使用电子烟的情况已呈指数级增长。在美国，目前6至8年级青少年的电子烟使用从2011年的0.6%增加到2018年的4.9%；在9至12年级的青少年中，电子烟使用从2011年的1.5%增加到2018年的20.8%。

同样在我们的邻居韩国，目前电子烟的使用从2017年的2.2%（男性：3.3%；女性：0.9%）增加到2019年的3.2%（男性：4.7%；女性：1.5%）。统计数据表明，男孩的吸烟率很高，女孩的吸烟率在增加；因此，青少年吸烟是韩国的一个公共健康问题。

最近，来自延世大学医学院预防医学系的专家想要评估过去使用电子烟或开始用电子烟吸烟是否与青少年的自杀行为有关，以便为未来的研究和公共健康干预提供信息。相关结果发表在最新的《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open杂志上。

这项横断面研究分析了2015年至2018年期间参加全国范围内韩国青少年风险行为网络调查的7至12年级青少年的数据。进行多元逻辑回归分析，研究初始香烟类型与自杀行为之间的关系，包括自杀意念和自杀计划及企图。

共有255887名韩国青少年（51.2%为男性）被纳入主要分析中。在131094名男性青少年中，3310名男孩（2.5%）最初使用电子烟，27368名男孩（20.9%）最初使用传统香烟。在124793名女性青少年中，952名女孩（0.8%）最初使用电子烟，9296名女孩（7.4%）最初使用传统香烟。

吸烟的初始类型与自杀行为之间的关系

在那些最初使用电子烟的人中，3310名男孩中的178人（5.4%）和952名女孩中的134人（14.1%）试图自杀。在最初使用传统香烟的人中，27368名男孩中的946人（3.5%）和9296名女孩中的911人（9.8%）试图自杀。

而最初使用电子烟的青少年有更高的自杀行为风险，包括自杀计划（男孩：OR=1.63；女孩。OR=1.55）和自杀企图（男孩: OR=1.55；女孩: OR=1.64）。与传统香烟转变为电子烟相比，男孩（OR=1.89）和女孩（OR=2.36）的自杀企图风险更高。

由此可见，最初使用电子烟与传统香烟的情况与青少年的自杀行为有关。在未来关于使用电子烟与青少年心理健康的关联和预防自杀的干预措施的研究中，应考虑最初使用的香烟类型和改变香烟类型。

参考文献 :

Kim SH, Jeong SH, Park E, Jang S. Association of Cigarette Type Initially Smoked With Suicidal Behaviors Among Adolescents in Korea From 2015 to 2018. JAMA Netw Open. 2021;4(4):e218803. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.8803