慢性肾脏病患者左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍和肺动脉高压的研究-单中心横断面研究
2022-12-27 刘少飞 MedSci原创 发表于上海
本研究旨在确定CKD 3b-5ND(非透析)患者中LV(左心室)收缩功能障碍、LVDD(左心室舒张功能障碍)和PH的发生率和预测因素。
研究背景:
心血管疾病与慢性肾脏病人群的发病率和死亡率的增加有关。心血管疾病与CKD(慢性肾脏病)人群的发病率和死亡率增加有关。最近的研究发现在CKD人群中PH(肺动脉高压)的发病率越来越高。本研究旨在确定CKD 3b-5ND(非透析)患者中LV(左心室)收缩功能障碍、LVDD(左心室舒张功能障碍)和PH的发生率和预测因素。
研究方法:
从2020年1月至2021年4月进行了一项横断面观察研究。纳入年龄≥15岁的CKD 3b-5ND患者。所有患者都做了经胸2D(二维)超声心动图。如果PASP(肺动脉收缩压)值超过35mmHg,则定义为PH;如果LVEF(左心室射血分数)≤50%,则定义为LVDD,即E/e'比率>14。多变量逻辑回归模型被用来确定预测因素。
研究结果:
共有378名患者被纳入研究,其中103人处于3b期,175人处于4期,100人处于5ND期。PH的发病率为12.2%,LV收缩功能障碍为15.6%,LVDD为43.65%。PH的预测因素是CKD的持续时间、血红蛋白、血清25-OH维生素D、血清iPTH(完整的甲状旁腺激素)和血清白蛋白。LVDD的预测因素是CKD的持续时间和动脉高血压的存在。LV收缩功能障碍的预测因素是eGFR(估计肾小球滤过率)、CKD的持续时间、血清白蛋白和尿蛋白。
研究结论:
在我们对378名CKD 3b-5ND患者的研究中,PH的流行率为12.2%,LV收缩功能障碍为15.6%,LVDD为43.65%。
参考文献:
Singh S, Aggarwal V, Pandey UK, Sreenidhi HC. Study of left ventricular systolic dysfunction, left ventricular diastolic dysfunction and pulmonary hypertension in CKD 3b-5ND patients-A single centre cross-sectional study. Nefrologia (Engl Ed). 2022 Dec 21:S2013-2514(22)00183-3. doi: 10.1016/j.nefroe.2022.06.005. Epub ahead of print. PMID: 36564233.
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