Thorax：46年队列研究证实，早产和早期足月产与儿童期至成年中期哮喘风险增加相关

早产与幼年时的肺部并发症相关，然而，成年后患哮喘的长期风险尚不清楚。

Thorax杂志的一项研究探索了出生时胎龄与儿童期至成年期哮喘风险之间的关系。该结果将有助于指导全球早产儿童中持续增长的哮喘人群长期风险分层、二级预防和临床监测。

研究人员对1973年~2013年期间在瑞典出生的4079878例单胎子女进行全国队列研究，随访截至2018年（长达46年）全国登记的初级保健、专科门诊和住院诊断中确定的哮喘。

在随访的9190万人年中，607760人（14.9%）被诊断为哮喘。首次登记哮喘诊断时的中位年龄为9.1岁，随访结束时的中位年龄为24.5岁。哮喘的累积发生率在早产人群中为19.3%，在早期足月出生人群中为16.3%，在足月出生人群中为14.4%。

出生胎龄与哮喘风险呈负相关。在所有年龄（最大46岁）中，早产与哮喘1.4倍风险相关（校正HR=1.44；95%CI，1.42-1.45）。胎龄每增加一周，哮喘平均风险降低5%（每增加一周校正HR=0.95；95%CI ，0.95-0.95）。

早产与10岁以下儿童（校正HR=1.73；95%CI，1.70-1.75）、10-17岁儿童 （校正HR=1.29；95%CI，1.27-1.32）和18-46岁成年人（校正HR=1.19；95%CI，1.17-1.22）的哮喘风险增加相关。在所有年龄中，与足月（39~41周）出生相比，校正 HR 进一步分层分别为：极度早产（22~27周）为3.01（95%CI，2.88-3.15）、极早产（28-33周）为1.76（1.72-1.79）、晚期早产（34-36周）为1.31（1.29-1.32）和早期足月（37-38周）为1.13（1.12-1.14）。

这些发现不能用共同的家族因素来解释。自发性或有医学指征的早产后哮喘风险升高，伴或不伴围产期呼吸系统并发症。

在这个大型的全国队列中，早产和早期足月产与儿童期至成年中期哮喘风险增加相关。早产儿需要长期随访直至成年，以便及时发现和治疗哮喘。

原文出处：

Crump C, Sundquist J, Sundquist K. Preterm or early term birth and long-term risk of asthma into midadulthood: a national cohort and cosibling study, Thorax, doi:10.1136/thoraxjnl-2022-218931.