成人高血压食养指南(2023年版)

2023-05-12 国家卫生健康委员会 国家卫生健康委员会 发表于上海

近日,国家卫生健康委制定发布了多个“成人慢性病食养指南”,其中包括《成人高脂血症食养指南(2023年版)》,主要面向成人高血压患者以及基层卫生工作者,为高血压辅助预防与改善提供食养指导。

高血压作为我国当前面临的重要公共卫生问题,膳食干预是国内外公认的高血压防治措施,对血压改善极为重要。近日,国家卫生健康委制定发布了多个“成人慢性病食养指南”,其中包括《成人高脂血症食养指南(2023年版)》(以下简称《指南》)。《指南》主要面向成人高血压患者以及基层卫生工作者(包括营养指导人员),为高血压辅助预防与改善提供食养指导。

01 高血压定义

在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压:收缩压(SBP)≥140 mmHg或舒张压(DBP)≥90 mmHg。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90 mmHg,仍应诊断为高血压。

02 食养原则和建议

高血压患者的日常食养提出5条原则和建议,如下图

减钠增钾,饮食清淡

《指南》建议每人每日食盐摄入量逐步降至5 g以下;所有高血压患者均应采取各种措施,限制来源于各类食物的钠盐摄入,包括各种含钠调味品(酱油、酱类、蚝油、鸡精、 味精等)和加工食品等。

同时,增加富钾食物(如新鲜蔬菜、水果和豆类等)的摄入;清淡饮食,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物,包括油炸食品和动物内脏。少吃加工红肉制品,如培根、香肠、腊肠等。

合理膳食,科学食养

合理膳食

平衡膳食应由五大类食物组成:第一类为谷薯类,包括谷类(含全谷物)、薯类与杂豆;第二类为蔬菜和水果;第三类为动物性食物,包括畜、禽、鱼、蛋、奶;第四类为大豆类和坚果;第五类为烹调油和盐。高血压患者应该遵循合理膳食原则,丰富食物品种,合理安排一日三餐。

推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果,且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上,蔬菜和水果不能相互替代;适当补充蛋白质,可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源;限制添加糖摄入。

科学食养

饮食贵在“不伤其脏腑”,采取有效合理的中医食养对高血压有辅助预防和改善的作用。“辨证施膳”“辨体施膳”是中医食养的基本原则,应针对高血压的不同证型给予相应的饮食。

吃动平衡,健康体重

推荐将体重维持在健康范围内:体质指数(BMI)在18.5~23.9 kg/m2(65岁以上老年人可适当增加);男性腰围<85 cm,女性腰围<80 cm。建议所有超重和肥胖高血压患者减重。

《指南》提倡超重和肥胖患者进行规律的中等强度有氧身体运动,建议非高血压人群或高血压患者,除日常活动外,应有每周4~7天、每天累计30~60分钟的中等强度身体活动。

戒烟限酒,心理平衡

不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟。强烈建议高血压患者戒烟。不饮或限制饮酒。即使少量饮酒也会对健康造成不良影响。建议高血压患者不饮酒,饮酒者尽量戒酒。

减轻精神压力,保持心理平衡。高血压患者应进行压力管理,可进行认知行为干预。规律作息,保证充足睡眠,不熬夜。

监测血压,自我管理

定期监测血压,了解血压数值及达标状态,遵医嘱进行生活方式干预,坚持长期治疗,自我管理。根据患者的心血管总体风险及血压水平进行随诊。可根据自身健康状况选择适宜的膳食模式。

03 成人高血压患者的食物选择

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