自身免疫性胰腺炎(AIP)

2022-09-28 肝胆胰新前沿 华夏影像诊断中心

本例年轻女性患者,MR表现:胰腺形态腊肠样、假包膜征,如果增强可以延迟强化是本病的特点。自身免疫性胰腺炎。

女,31岁,科室:中西医结合科病区
入院时间:2013年12月15日 出院时间:2013年12月29日 住院天数:14天
入院诊断:1.发热待查 2.胰腺炎?3.上呼吸道感染?4.胆囊切除术后。

MR表现:胰腺体积弥漫性增大,呈“腊肠样”外观,胰腺实质信号不均匀,呈T1WI等低、T2WI稍高信号。主胰管狭窄,T2上胰腺尾部可见环形低信号影。

结果:免疫性胰腺炎(详见网页链接)。

鉴别诊断:1、弥漫性AIP与急性胰腺炎鉴别:急性胰腺炎,男性多发,暴饮暴食,影像表现胰腺体积增大,周围渗出明显,而AIP一般无胰腺钙化和胰管结石。
2、慢性炎性炎:一般长期饮酒病史,胰腺实质萎缩,主胰管不规则或串珠样扩张,常伴胰管内解释和胰腺实质的钙化,及假性囊肿的形成。

总结:本例年轻女性患者,MR表现:胰腺形态腊肠样、假包膜征,如果增强可以延迟强化是本病的特点。自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,
AIP)是一种罕见的与自身免疫机制失调相关的特
殊慢性胰腺炎,为全身系统性疾病,除胰腺病变外尚
可累及全身,特别是腹部的多个组织器官;病理的特点是导管周围IgG4+浆细胞浸润。激素治疗有效。

作者:华夏影像诊断中心

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