Hypertension：中国老年高血压患者强化降压与标准降压治疗的成效比较
2022-10-02 MedSci原创 MedSci原创
在这项研究中，强化降压治疗可预防中国老年高血压患者的心血管事件，并且在大多数情况下是划算的。
高血压是中国心血管疾病最重要的危险因素之一，因为它的患病率高(成人近30%)，控制率低(总体4.2%)。在中国不受控制的高血压造成了巨大的健康挑战，并增加了因心血管原因死亡的风险。在老年高血压患者血压干预策略（STEP）试验中，接受强化降压治疗的患者发生心血管事件的风险明显低于接受标准治疗的患者。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，这项研究旨在比较强化降压治疗与标准降压治疗的终生健康效益和医疗费用。
这项研究纳入了10000名年龄在60到80岁之间，基线收缩压高于140mmHg的中国成年人。该研究的主要结局是从支付人的角度来看的增量成本效益比。该研究的次要结局为心血管事件，包括急性冠状动脉综合征、卒中、急性失代偿性心力衰竭、心房颤动和心血管原因死亡。
该研究模型模拟了强化降压治疗组36.88%的患者发生心血管事件，而标准降压治疗组41.28%的患者在整个生命周期内发生心血管事件。接受强化降压治疗的患者质量调整生命年的平均数目比接受标准降压治疗的患者高出0.16，每个质量调整生命年的费用多12614元。大多数模拟结果表明，强化降压治疗具有成本效益(82%-95%低于愿意支付的阈值7.2万元[2020年中国人均国内生产总值的1倍])。敏感性分析表明，这些结论是稳健的。
由此可见，在这项研究中，强化降压治疗可预防中国老年高血压患者的心血管事件，并且在大多数情况下是划算的。
原始出处：
Jiali Fan.et al.Cost-Effectiveness of Intensive Versus Standard Blood Pressure Treatment in Older Patients With Hypertensive in China.Hypertension.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20051
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