J Clin Periodontol：凸出轮廓的前牙种植冠会增加牙龈退缩的风险

近日，发表于J Clin Periodontol的一项临床试验评估了种植体支持的牙冠的外形（CONVEX或CONCAVE）是否会影响最终修复体修复后12个月时牙龈边缘的稳定性。

研究共纳入47名在前牙区使用单一种植体的患者，随机分配到三组：（1）CONVEX组（n = 15），种植体临时冠和种植体支持的冠都是凸面的；（2）CONCAVE组（n = 16），种植体临时冠和种植体支持的冠都是凹面的；（3）CONTROL组（n = 16），没有临时冠（只有愈合基台）和种植体支持的冠。所有患者在基线、6个月和12个月时进行复查。评估了种植体周围牙龈边缘的稳定性，以及临床、美学和轮廓测量结果，还有时间和成本。为了预测牙龈退缩的存在，进行了多变量逻辑回归，并使用广义估计方程对不同结果进行了线性模型。

结果，共有44名患者可获得其种植冠负荷后12个月的数据。CONVEX组牙龈退缩率为64.3%，CONCAVE组为14.3%，而CONTROL组为31.4%。回归模型显示，与CONCAVE组相比，CONVEX组与牙龈退缩的存在明显相关（OR比：12.6，95%置信区间：1.82-88.48，P = 0.01）。红白美学评分在CONVEX组为5.9分，CONCAVE组为6.2分，CONTROL组为5.4分，各组之间无明显差异（p = 0.735）。与对照组相比，CONVEX组和CONCAVE组增加了复诊的预约次数和费用。

综上所述，该研究结果表明，与CONVEX组相比，使用CONCAVE组的种植体支持的临时冠在12个月内的牙龈边缘的稳定性更高。然而，与不使用临时性种植冠相比，时间和费用会增加，而且不一定能提高种植修复区的美学效果。

原始出处：

Marina Siegenthaler, et al., Anterior implant restorations with a convex emergence profile increase the frequency of recession: 12-month results of a randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2022 Nov;49(11):1145-1157. doi: 10.1111/jcpe.13696.