FAN |苏州一附院：经皮穴位电刺激减少腰椎手术后的认知功能障碍
2022-12-07 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
围手术期TEAS干预可以降低老年腰椎手术患者血液中炎症因子IL-6、TNF-α的水平，减少POCD的发生。
POCD（术后认知功能障碍，POCD）是一种以记忆力受损、信息处理能力和注意力下降为特征的并发症，如精神情绪和性格的改变，它严重降低了生活质量，对社会稳定产生负面影响本研究旨在评估围手术期经皮穴位刺激（TEAS）对老年腰椎手术患者POCD的影响。
将全麻下接受腰椎手术的老年患者（60-80岁）随机分为A组，3天干预组；B组，7天干预组；对照组C，假TEAS组，选择 "百会"（GV20）和 "大椎"（GV14）穴位，用 "HANS "经皮电刺激仪术前30分钟干预一次，术后每天一次，每次30分钟。主要结果是术后认知障碍的发生率，通过使用迷你心理评定量表（MMSE）进行评估，根据Z评分法，患者出现POCD。次要结果是血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、神经元特异性烯醇酶（NSE）和S100β蛋白水平。
结果显示，术后三天，A组（（22.4%））和B组（（18.3%））的POCD发生率低于C组（（42.9%））（P < 0.05）。A组和B组之间没有显著差异（P>0.05）。术后7天，B组的POCD发生率（18.3%）低于A组（26.5%）和B组（42.9%），B组和C组之间的比较有统计学意义（P < 0.05）。术后第3天和第7天，两组TEAS的IL-6、TNF-α、NSE和S100β水平均低于假TEAS组（P＜0.01），但高于三组术前水平（P＜0.01）。
综上，围手术期TEAS干预可以降低老年腰椎手术患者血液中炎症因子IL-6、TNF-α的水平，减少POCD的发生。
参考文献：
Transcutaneous electrical acupoint stimulation for reducing cognitive dysfunction in lumbar spine surgery: A randomized, controlled trail. https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.1034998
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