Eur J Heart Fail：左心房功能在射血分数保留的心衰中的作用
2020-01-11 xing.T MedSci原创
由此可见，LA功能受损似乎在HFpEF患者中具有诊断和预后价值，但是LA功能指标是否真正完善了诊断或预后的判断仍有待进一步明确。需要更大型的研究来更好地评估LA功能与临床结局之间的关联，以及LA功能作为新型HFpEF治疗靶标的作用。
左心房（LA）收缩功能可能在射血分数（HFpEF）保留的心衰发生和发展中起重要作用。最近，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，研究人员进行了系统的回顾和荟萃分析，以评估受损的LA功能与HFpEF预后之间的相关性。
研究人员在多个数据库中检索了原始研究，这些研究测量了HFpEF患者不同阶段的LA功能，并通过合并加权平均差异（WMD）评估对HFpEF患者和健康对照者之间的LA功能进行比较。研究人员合并了具有95％置信区间的调整风险比（HR），以评估LA功能对患者预后的影响。
该分析纳入了22项研究（2个试验性研究，20个观察性研究），共1974名HFpEF患者和751名健康对照者。与对照者相比，HFpEF患者的LA储备[WMD=-12.21％（−15.47，−8.95）；P<0.001]，LA导管[WMD=−5.68％（−8.56，-2.79）；P<0.001]和泵功能[WMD=-11.07％（-14.81，-7.34）；P＜0.001]的排空分数减少。HFpEF患者的LA储备[WMD=-13.38％（−16.07，-10.68）; P<0.001]、导管[WMD=-4.09％（−6.77，-1.42）； P=0.003]和泵[WMD=-3.53％（−4.47，-2.59）； P<0.001]应变也显著降低。LA储备应变降低[HR为1.24（1.02，1.50）; P=0.03]与复合全因死亡或心力衰竭住院的风险显著相关。
由此可见，LA功能受损似乎在HFpEF患者中具有诊断和预后价值，但是LA功能指标是否真正完善了诊断或预后的判断仍有待进一步明确。需要更大型的研究来更好地评估LA功能与临床结局之间的关联，以及LA功能作为新型HFpEF治疗靶标的作用。
原始出处：
Muhammad Shahzeb Khan.et al.Left atrial function in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta‐analysis.European journal of heart failure.2020.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ejhf.1643
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