Neurology：COVID-19感染者新发神经系统事件

近日，神经病学领域权威杂志Neurology上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查与冠状病毒病2019（COVID-19）相关的新发神经系统损害。

研究人员于2020年1月18日至3月20日进行了一项回顾性多中心队列研究，纳入了中国三个地区正式指定的56家医院中确诊的COVID-19患者；数据是从病历中提取的。由神经科顾问根据患者表现、临床检查和调查来评估新发神经系统事件，其中关键事件包括意识障碍、卒中、中枢神经系统感染癫痫发作和癫痫持续状态。

研究人员招募了917人，平均年龄为48.7岁，其中55％是男性。COVID-19患者新发神经系统事件的发生频率总体为3.5％（32/917），其中严重或危重事件占9.4％（30/319）。这些事件包括意识障碍（n=25）或/和卒中（n=10）。严重神经系统事件的风险与60岁以上的年龄和先前的神经系统疾病病史高度相关。非严重事件的发生率不到1％（7/917），包括肌肉痉挛、无法解释的头痛、枕部神经痛、抽动和震颤。28人进行了脑部CT检查，有9人获得了新发现。在三例疑似中枢神经系统感染、无法解释的头痛或严重枕骨神经痛的患者中，腰椎穿刺的检查结果均无统计学意义。

由此可见，60岁以上和伴有神经系统合并症的COVID-19患者发生严重神经系统损害的风险较高，主要是意识障碍和脑血管意外。当怀疑是新发脑损伤时，尤其是在镇静或无法解释的意识下降患者中，应考虑进行脑CT检查。目前仍然缺乏SARS-COV-2对CNS直接产生急性损伤的证据。

原始出处：

Weixi Xiong.et al.New onset neurologic events in people with COVID-19 infection in three regions in China.Neurology.2020.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000010034