JAMA：准妈妈们注意啦——怀孕期间使用抗抑郁药与孩子未来考试成绩有关!
2021-11-09 MedSci原创 MedSci原创
母亲在怀孕期间使用抗抑郁药可能与儿童期学习成绩更差有关。
一直以来，人们对产前接触抗抑郁药的长期神经发育后果感到担忧。为了评估母亲在怀孕期间服用抗抑郁药的处方是否与学童的标准化测试成绩有关，来自丹麦奥胡斯大学经济学和商业经济学系国家登记研究中心的专家开展了相关研究，结果发表在JAMA杂志上。
研究人员对1997年1月1日至2009年12月31日期间在丹麦出生、就读于公立小学和初中的儿童进行基于人口的回顾性队列研究。纳入的儿童在2010年1月1日至2018年12月31日期间完成了作为丹麦国家测试计划一部分的语言或数学测试。
符合条件的学童的年龄范围是7至17岁。主要的暴露因素是母体在怀孕期间的抗抑郁药使用情况。使用线性回归模型估计是否使用抗抑郁药物对儿童在数学和语言测试中的标准化分数差异（量表，1-100；分数越高表示测试结果越好）。
在纳入的575369名儿童（51.1%为男性）中，有10198名（1.8%）是母亲在怀孕期间填写抗抑郁药处方而出生的。测试时儿童的平均（SD）年龄从二年级的8.9（0.4）岁到八年级的14.9（0.4）岁。
总的来说，孕期母亲使用抗抑郁药处方与较差的数学成绩显著相关（暴露于母亲开具的抗抑郁药的组的平均测试分数：52.1[95%CI，51.7-52.6]，未暴露于母亲开具的抗抑郁药的组：57.4[95%CI，57.3-57.4]；调整差异，-2.2[95%CI，-2.7至-1.6]），但在语言方面没有差异（暴露组的平均测试分数：53.4 [95% CI, 53.1-53.7]，非暴露组：56.6[95%CI，56.5-56.6]；调整后的差异，-0.1[95%CI，-0.6至0.3]）。
试验流程
在兄弟姐妹对照分析中，数学差异（暴露组：53.5 [95% CI, 52.7-54.3]；未暴露组：59.0 [95% CI, 58.9-59.1]）；两组差异：-2.8（95% CI, -4.5至-1.2），语言（暴露组：53.9 [95% CI, 53.2-54.6]，未暴露组：56.6 [95% CI, 56.5-56.7]；两组差异：-2.8 (95% CI, -4.5至-1.2)。）
综上，这项针对丹麦公立学校儿童的研究中，母亲在怀孕期间使用抗抑郁药可能与儿童期学习成绩更差有关。
参考文献：
Christensen J, Trabjerg BB, Sun Y, Dreier JW. Association of Maternal Antidepressant Prescription During Pregnancy With Standardized Test Scores of Danish School-aged Children. JAMA. 2021;326(17):1725–1735. doi:10.1001/jama.2021.17380
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