Arthritis Rheumatol：巨细胞动脉炎的诊断评估策略和疾病亚群
2019-11-25 xiangting MedSci原创
血管成像越来越多地被纳入GCA的诊断评估中，并根据颞动脉和颅外动脉受累来识别患者的临床亚群。
随着血管成像技术的日益普及，巨细胞动脉炎（GCA）的诊断评估正在迅速发生变化。这项研究目的是确定GCA的临床亚群是否具有不同的特征或反映不同的诊断评估。
从一个国际性队列中招募患者，并根据颞动脉（TA）异常[TA活检阳性（TAB）或TA超声的光晕征（TA-US）]和/或大血管（LV）受累的影像学证据将其分为四个亚群：1）TA异常和LV受累[TA（+）/LV（+）GCA]；2）没有大血管受累的TA异常[TA（+）/LV（-）GCA]；3）大血管受累，无TA异常[TA（-）/ LV（+）GCA]；和4）临床诊断的GCA，无大血管受累或TA异常[TA（‐）/LV（‐）GCA]。
从72个国际研究中心招募了941名GCA患者。大多数患者进行了多种形式的诊断评估，包括TAB（n=704，75％）；TA‐US（n=328，35％）; 和LV成像（n=534，57％）。66％的TAB、79％的TA-US和40％的LV成像证实了GCA。GCA亚群具有不同的特征，与诊断评估策略无关。TA（+）/LV（-）是最常见的亚群（51％），颅脑缺血负担较高。TA（‐）/LV（‐）（26％）颅脑缺血和肌肉骨骼症状的患病率高。TA（‐）/LV（+）（12％）上肢血管异常多见，视力丧失患病率低。TA（+）/LV（+）（11％）的年龄较大，颅脑缺血、全身症状的患病率高和急性期反应物升高。
血管成像越来越多地被纳入GCA的诊断评估中，并根据颞动脉和颅外动脉受累来识别患者的临床亚群。
原始出处：
K.
Bates Gribbons. Diagnostic Assessment Strategies and Disease Subsets in Giant
Cell Arteritis: Data from an International Observational Cohort. Arthritis Rheumatol. 14 November 2019.
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