Stroke:卒中临床表现的性别差异

2021-12-18 xing.T MedSci原创

男性和女性急性卒中或短暂性脑缺血发作的非局灶性和局灶性卒中症状可能存在实质性差异,但缺乏足够高质量的研究。需要更多的研究来解决这个问题,因为卒中临床表现的性别差异可能导致误诊和治疗不足。

卒中后女性患者的预后比男性患者更差。临床表现上的差异可能会导致误诊,并在一定程度上解释了这些差异。

近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员调查了急性卒中或短暂性脑缺血发作的临床表现是否存在性别差异。

研究人员根据系统评价和Meta分析的首选报告项目声明进行了系统评价和Meta分析。纳入标准为(1)队列、横断面、病例对照或随机对照试验;(2)因(怀疑)缺血性或出血性脑卒中或短暂性脑缺血发作入院;(3)1种以上非局灶性或局灶性急性卒中症状的性别比较可能。随机效应模型用于该荟萃分析。研究人员进行了敏感性和亚组分析以帮助解释异质性,并使用纽卡斯尔-渥太华量表来评估研究的偏倚。

研究人员纳入了60项研究(n=582844;50%为女性)。发生任何类型卒中的男性相比,女性患者发生头痛(合并比值比[OR]为1.24[95%CI为1.11-1.39];I2=75.2%;30项研究)更为频繁,以及意识改变/精神状态(OR为1.38[95%CI为1.19-1.61];I2=95.0%;17项研究)和昏迷/僵硬(OR为1.39[95%CI为1.25-1.55];I2=27.0%;13项研究)也是如此。非特异性或其他神经系统症状(非旋转性头晕和非神经系统症状)在女性中的发生频率较低(OR为0.96[95%CI为0.94-0.97];I2=0.1%;5项研究)。总体而言,尽管构音障碍(OR为1.14[95%CI为1.04-1.24];I2=48.6%;11项研究)和眩晕(OR为1.23[95%CI为1.13-1.34];I2=44.0%;8项研究)发生得更频繁,而轻瘫/偏瘫症状(OR为0.73[95%CI为0.54-0.97];I2=72.6%;7项研究)和局灶性与患有任何类型卒中的男性相比,女性视力障碍(OR为0.83[95%CI为0.70-0.99];I2=62.8%;16项研究)发生频率较低。大多数研究都包含可能的偏倚来源。

由此可见,男性和女性急性卒中或短暂性脑缺血发作的非局灶性和局灶性卒中症状可能存在实质性差异,但缺乏足够高质量的研究。需要更多的研究来解决这个问题,因为卒中临床表现的性别差异可能导致误诊和治疗不足。

原始出处:

Mariam Ali.et al.Sex Differences in Presentation of Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.034040

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. 2021-12-25 sallyren

    临床上没有发现性别差异,不过脑卒中患者男性较多

    0

  2. 2021-12-19 1190

    学习咯

    0

  3. 2021-12-18 736911109

    学习

    0

相关资讯

Cardiovasc Diabetol:真实世界既往无心梗/卒中病史人群中冠状动脉疾病合并2型糖尿病的发生率

THEMIS样人群CAD-T2DM的患病率估计为1.50/1000人,约占没有心肌梗死/卒中病史的CAD-T2DM患者的四分之一,而THEMIS-PCI样人群CAD-T2DM的患病率为0.27/100

JAHA:ST段抬高心肌梗死患者卒中的发生率和长期结局

在出现STEMI的患者中,卒中的风险很低(0.76%)。出现STEMI的患者卒中与显著较高的院内死亡率(18%)和长期死亡率(5年时为35%)相关。卒中与5年死亡风险增加一倍相关。

与时间赛跑,闭环式管理挽救93岁老人生命

近日,上海市浦东新区周浦医院接诊了一例老年急性脑卒中病例,患者同时罹患大脑中动脉闭塞、房颤、窦性心动过缓、高血压等多种合并症。学科带头人刘康永主任带领的神经内科团队共同紧急制定治疗方案,成功为患者实施

首次缺血性卒中后睡眠呼吸障碍的临床和通气敏感性特征

阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床表现与无SDB或轻度SDB患者有显著差异,而与共存和中枢性睡眠呼吸暂停患者无差异。

Neurology:不用RAPID,不用MR,也能识别发病4.5h内的患者

目前的指南推荐发病4.5小时内的急性缺血性卒中患者应该静脉注射阿替普酶溶栓治疗。