JNNP:前国家橄榄球联盟(NFL)球员19年来抑郁症状的严重程度:一项NFL长期研究

2021-10-21 MedSci原创 MedSci原创

橄榄球运动中容易发生终生脑震荡和重复性头部撞击(RHI),这与抑郁症严重程度升高的风险增加有关。然而,并非所有研究都观察到了这种关联。

橄榄球运动中容易发生终生脑震荡和重复性头部撞击(RHI),这与抑郁症严重程度升高的风险增加有关。然而,并非所有研究都观察到了这种关联。纵向研究对于评估与累积性脑震荡/RHI相关的长期结果风险至关重要,因为之前的研究表明,在以后生活中遇到更大困难的个体中,自我报告的脑震荡史可能不太准确(即,在经历更大身心健康(MH)困难的人群中,脑震荡的回顾性回忆增加)。身体功能(PF)下降在同一时间段内无法准确被测量或考虑。将PF作为抑郁症的潜在影响因素是至关重要的。

本研究调查了19年来前美式足球运动员抑郁症状严重程度的纵向过程,以及脑震荡史、运动参与和身体功能对疾病的影响。本研究的主要目的是检验:(1)使用前瞻性收集的数据在19年期间抑郁症状严重程度的变化;(2)脑震荡史与运动年数之间的关系(代表RHI史)(3)PF对抑郁症的影响随时间的推移。本文发表在《神经病学,神经外科学和精神病学杂志》上(

这项跨越19年的纵向研究收集了三个时间点(2001年、2010年和2019年)的数据。向NFL退役球员协会(n=3729)的所有在世成员发送了一份包括抑郁症状清单在内的一般健康调查(GHS),2536人(68.7%)完成了调查。第二次后续GHS被发送给2102名前NFL球员,他们完成了2001年的GHS,拥有准确的联系信息,并且没有死亡。共有1291人(61.4%)完成了2010年的调查。2019年,第三次GHS通过硬拷贝和电子邮件(基于联系信息的可用性)发送给15025名前NFL球员。一项针对前国家橄榄球联盟球员(NFL-LONG)的前瞻性、纵向和转化性研究。 总的来说,1784名球员(11.9%)完成2019 GHS。

该研究的入选标准要求至少在NFL踢过两年职业美式橄榄球,并至少在上述三个评估时间点中的两个时间点完成评估。在时间点1,所有纵向参与者均未报告有帕金森病、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症或精神分裂症病史。患者提供了人口统计信息、医疗/精神病史、脑震荡史、美式橄榄期参与史以及完成的身体和MH功能测量。使用2001年和2010年的36项简式健康调查(SF-36)和相应的患者报告结果测量信息系统(PROMIS)测量抑郁症状严重程度。

跨越时间点1-3(红线)的抑郁症状严重程度的组平均轨迹

在333名参与者中(平均(SD)年龄,48.95(9.37)岁),有较大脑震荡史的患者总体抑郁症状严重程度较高,预测随着时间的推移,抑郁症状的增加速度更快。脑震荡史如下:0 (21.6%), 1–2 (23.1%), 3–5 (30.9%), 6–9 (12.6%), 10+ (11.7%)。 平均橄榄球参与年数为15.90±4.11。从时间点1到3,报告由医生诊断为抑郁症的样本比例分别增加了9.2%、11.6%和20.4%。

每个脑震荡史组在三个研究时间点(2001年、2010年和2019年)的抑郁症状严重度得分

在时间点1,支持抑郁症状1 SD或高于标准平均值的运动员比例(6.7%)低于普通人群的预期。与普通人群中抑郁症升高相关的生物心理社会因素(例如,慢性病、高龄(>75岁)、教育程度较低)在时间点1的当前样本中没有很好的代表性,这可能是低于预期的症状认可的原因。抑郁症状的个体数量高于基于人群的标准化平均值(T分数) SD或以上≥60)。在19年期间,从样本的6.7%增加到16%。在19年期间,个体抑郁症状严重程度的增加率和程度与脑震荡史无显著相关性。此外,目前的研究没有观察到参与RHI的年数与抑郁症状严重程度或轨迹之间存在显著关联。在本研究的19年期间,PF的下降预测了抑郁症状的斜率(即增加率)。当考虑到脑震荡史对总体抑郁和PF的影响时,只有PF下降,而不是总体PF与抑郁症状的增加率显著相关。

在19年的时间里,抑郁症状的严重程度没有本质上的进展。PF的下降在预测抑郁症状随时间恶化方面起着重要作用。这提示了预防性干预的一个重要和可行的领域。

 

 

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