新冠长期症状受全球关注，或与自身抗体有关

1月9日发表在《柳叶刀》（The Lancet）上的一份研究显示，76%的新冠患者在出院6个月后仍有至少一个持续症状。其中，疲劳或肌肉无力（63%）是最常见的症状，睡眠障碍（26%）、焦虑和抑郁（23%）也频繁出现。详细见：Lancet：新冠肺炎患者出院半年后，76%新冠患者还至少有一个持续症状

全球越来越多的新冠肺炎患者称，在确诊后会出现一些持续数月的症状，也有迹象表明，一些康复了的新冠肺炎患者仍会被一些长期症状困扰，这种情况目前被称为 “Long COVID（新冠长期症状）”。WHO也开始关心这一现象。WHO在《指南》中也指出，目前有证据显示在新冠肺炎患者的后综合症时期，或者所谓的“LONG COVID”时期，这些患者虽然已经从病情中恢复，但仍然会面临一些长期问题，如极度疲劳，持续咳嗽和运动不耐症等。

WHO表示，2021年2月，WHO将组织一系列磋商，就这种情况及其亚型的描述以及病例定义达成共识。

但是，新冠肺炎患者出现的长期症状的背后的原因一直没有研究清楚。

一项最新报告显示，所谓的自身抗体可能会在消除感染的几个月后继续存在，这可能会造成无法弥补的伤害，这是新冠长期症状的根本机制之一。如果其他研究证实了这一发现，那么这或许可以解释新冠肺炎治愈者的一些挥之不去的症状。这种综合征有时被称为“新冠长期症状”，可能包括痴呆、“脑雾”和关节疼痛。

科学界对自身抗体并不陌生：它们是免疫系统中被误导的“士兵”，与红斑狼疮和类风湿性关节炎等使人衰弱的疾病有关。当人体攻击自身组织时，就会形成自身抗体。此前也发现一新冠肺炎患者治愈以后会出现红斑狼疮等自身免疫性疾病。

报道称，这项研究的规模很小，只有9名患者，其中5人的自身抗体至少存在7个月。该研究报告尚未接受出版前的同行评议，报告作者敦促大家在解读研究结果时谨慎行事。

该研究带头人、美国波士顿医疗中心特殊病原体组医务负责人纳希德·巴德利亚说：“这是一个信号，但还未有定论。我们不知道它的普遍程度，也不知道它是否会与‘新冠长期症状’有关。”巴德利亚还说，感染新冠病毒后，自身免疫问题是紧迫而重要的。多达三分之一的新冠肺炎治愈者称，他们仍有症状。

她说：“这是真实的情况。我们正在研究又一种大流行，即目前具有潜在长期症状的治愈者可能无法重返工作岗位，这将对卫生系统产生巨大影响。”

科普知识：新冠病毒感染后的长期症状

疾病预防控制中心（CDC）积极致力于更多地了解与COVID-19相关的短期和长期健康影响的全部范围。随着大流行的发展，我们了解到，除肺外，许多器官都受到COVID-19的影响，而且感染有很多方法可以影响某人的健康。

虽然大多数COVID-19患者可以康复并恢复正常健康，但某些患者的症状可能会在急性疾病恢复后持续数周甚至数月。即使没有住院并且患有轻度疾病的人也会经历持续性或晚期症状。正在进行多年研究，以进一步调查。 CDC继续努力确定这些症状的普遍程度，最有可能患上这些症状的人以及这些症状最终是否消失。

最常报告的长期症状包括：

疲劳

呼吸急促

咳嗽

关节痛

胸痛

其他报告的长期症状包括：

难以思考和专心（有时被称为“脑雾”）

抑郁

肌肉疼痛

头痛

间歇性发烧

心脏跳动或跳动（也称为心pal）

较严重的长期并发症似乎较不常见，但已有报道。

已经注意到这些会影响体内的不同器官系统。这些包括：

心血管：心肌炎

呼吸：肺功能异常

肾脏：急性肾损伤

皮肤病：皮疹，脱发

神经科：气味和味觉问题，睡眠问题，注意力不集中，记忆力问题

精神病学：抑郁，焦虑，情绪变化

如果按部位来划分，总共有28种常见的长期症状

呼吸道症状：喘不过气来、咳嗽、心血管症状、胸部紧迫感、胸痛、心悸

全身症状：疲劳、发热、疼痛

神经系统症状：认知障碍（“脑雾”，注意力不集中或记忆力问题）、头痛、睡眠障碍、周围神经病变的症状（针刺感和麻木）、头晕、谵妄（老年人口）

胃肠道症状：腹痛、恶心、腹泻、厌食症和食欲下降（老年人群）

肌肉骨骼症状：关节痛、肌肉疼痛

心理/精神症状：抑郁症的症状、焦虑症状

耳鼻喉症状：耳鸣、耳痛、咽喉痛、头晕、失去味觉和/或气味

皮肤：皮疹

这些作用的长期意义尚不清楚。疾病预防控制中心将继续积极调查并在出现新数据时提供更新，这些数据可以为COVID-19临床护理以及对COVID-19的公共卫生响应提供信息。

原始出处：

Zamani B, Moeini Taba SM, Shayestehpour M. Systemic lupus erythematosus manifestation following COVID-19: a case report.J Med Case Rep. 2021 Jan 25;15(1):29.

Gao ZW, Zhang HZ, Liu C, Dong K. Autoantibodies in COVID-19: frequency and function.Autoimmun Rev. 2021 Jan 18:102754

Choy KW. SARS-CoV-2 serological cross-reactivity with autoantibodies.Lancet Rheumatol. 2021 Jan;3(1):e15. doi: 10.1016/S2665-9913(20)30358-1