Clin Gastroenterology H: 炎性肠病患者接受生物制剂治疗后肠道切除的概率明显降低
2020-10-15 MedSci原创 MedSci原创
50％至80％的克罗恩病（CD）患者和10％至30％的溃疡性结肠炎（UC）患者在其一生中都需要接受手术治疗。生物疗法可能会改变这种疾病进程，但在该患者人群中，生物制剂对手术率的影响尚不清楚。
背景和目标
50％至80％的克罗恩病（CD）患者和10％至30％的溃疡性结肠炎（UC）患者在其一生中都需要接受手术治疗。生物疗法可能会改变这种疾病进程，但在该患者人群中，生物制剂对手术率的影响尚不清楚。本项研究旨在探究生物制剂对CD和UC手术患病率的影响。
方法
研究人员使用美国医疗数据库对2015年至2020年之间所有诊断为CD或UC并接受任何生物制剂治疗的患者进行了回顾性研究。主要观察结果是生物制剂治疗与肠切除术患病率之间的关联。此外，还探究了与生物制剂和IBD患者手术相关的危险因素。
结果
医疗数据库中共有32904480位患者，研究人员确定了140540位CD患者和115260位UC患者，其中分别有25840（18％）和9050（7.8％）位患者接受了生物制剂治疗。与未接受生物制剂治疗的CD患者相比，经生物制剂治疗的CD患者的肠道切除术患病率（9.3％）显着较低（p <0.001）。同样，经生物制剂治疗的UC患者接受结肠切除术的可能性显着降低（11.0％ VS 7.3％；p <0.001）。吸烟， 艰难梭菌感染和肛周疾病与CD肠切除有关。结肠肿瘤和艰难梭菌感染与UC结肠切除术有关。
结论
本项研究证实与从未接受过生物制剂治疗的炎症性肠病（IBD）患者相比，接受过生物制剂治疗的炎症性肠病患者的肠道切除可能性明显降低。
原始出处：
George Khoudari. Et al. Rates of Intestinal Resection and Colectomy in Inflammatory Bowel Disease Patients after Initiation of Biologics: A Cohort Study. Clinical Gastroenterology Hepatology. 2020.
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