继“黑真菌症”（毛霉菌病）后，印度又出现了“绿真菌症”

17日，据印度时报报道，印度中央邦报告了一例“绿真菌症”（green fungus）感染病例，患者是一名34岁的新冠康复者。这是该邦首例此类病例，尚并不确定印度其他地区的感染情况。

Times of india

约一个月前，这名男子因肺部几乎 100% 的冠状病毒感染接受了治疗。据 PTI 通讯社报道，他已经康复，但后来开始流鼻血和发高烧，并且由于体重减轻而变得相当虚弱。

此前，印度已经报告了来自不同地区的黑色、白色和黄色真菌的病例，其中毛霉菌病（“黑真菌症”）逾3.12万例。

真菌在培养中表现出不同颜色，无论是黑色的、白色的还是黄色、绿色的，它们应该都同属曲霉菌（Aspergillus）。

黑曲霉分生孢子，wiki

曲霉菌是一个由几百种多细胞霉菌菌种所组成的菌属，在许多气候条件下皆可发现其踪影。此类真菌的孢子会经由空气传播，吸入人体，在免疫功能正常的状况下，孢子会被肺泡中的巨噬细胞所吞噬，此为人体的第一道防御机制，新冠肺炎患者可能因为这道防线遭到破坏，而让麴菌成为具侵袭组织能力的霉菌。

不同类型的曲霉菌病会引起不同的症状。这些症状与哮喘相似，包括喘息、呼吸急促、咳嗽、发烧（在极少数情况下）、闷热、流鼻涕、头痛、嗅觉能力下降、胸痛、呼吸急促，以及其他可能出现的症状。感染从肺部扩散到身体的其他部位。这些症状在许多其他疾病中也会出现，因此诊断可能很困难。

在人类中，主要的疾病形式有：

• 过敏性支气管肺曲霉病，影响患有呼吸系统疾病的病人，如哮喘、囊性纤维化和鼻窦炎。
• 急性侵袭性曲霉病，一种生长到周围组织的形式，在免疫系统较弱的人中更常见，如艾滋病或化疗患者，以及当下的新冠患者。
• 传播性侵袭性曲霉病，一种在体内广泛传播的感染。
• 曲霉菌瘤，一种可在肺部等空腔内形成的“真菌球”。

在鸟类中也经常有呼吸道曲霉病的报道，而且某些种类的曲霉菌也被认为可以感染昆虫。

当然，曲霉病不能通过肺部在人与人之间或人与动物之间传播。若想防止感染曲霉菌，需保持良好的卫生习惯，保持口腔和身体清洁，尤其是在接触过土壤或灰尘后，应用肥皂水洗手。

有效的抗真菌治疗应先控制糖尿病，或如果确实可能的话，使免疫抑制逆转或停止使用去铁胺药。因为唑类药物无效，所以必须使用两性霉素B静脉注射。可能需要用外科清创术清除坏死组织，因为两性霉素B不能透入到无血管分布的区域去杀灭残留的真菌。