【1】Secukinumab vs adalimumab用于治疗银屑病关节炎
EXCEED研究为银屑病关节炎患者参与的头对头试验，比较了secukinumab与adalimumab单药治疗活动性银屑病关节炎患者52周的疗效和安全性。
853名患者参与研究，其中426人接受secukinumab，427人接受adalimumab，83%的患者完成了52周研究。在52周前，secukinumab组426例患者中有61例（14%)停止治疗，而adalimumab组427例患者中有101例(24%）停止治疗。在第52周， secukinumab组67%的患者获得ACR20反应，而adalimumab组为62%(OR：1.30)。secukinumab和adalimumab的安全性与以前的报道一致。secukinumab组426名患者中有7名（2%），adalimumab组427名患者中有6名（1%）出现严重感染。secukinumab组有1例死于结肠癌，但与研究药物无关。
【2】肾脏替代治疗与急性肾损伤患者死亡风险
对于无危及生命并发症的重急性肾损伤患者，肾脏替代治疗（RRT）的时机备受争议。近日研究人员比较了延迟与早期RRT治疗对严重急性肾损伤患者28天生存率的影响。
本次研究包含10项临床研究，包括2143名患者，其中1879名患者有严重急性肾损伤，946名（50%）接受延迟RRT，933名（50%）接受早期RRT。，统计发现，组间患者第28天死亡率无显著差异（延迟RRT组366例vs早期RRT组355例，风险比1.01)。相应的总体风险差异为0.01。各研究之间没有异质性（I2=0%； τ2=0），大多数研究偏倚风险较低。
【3】P2Y12抑制剂 vs 阿司匹林用于脉粥样硬化患者二级预防
指南建议动脉粥样硬化患者接受抗血小板治疗，近日 研究人员比较了P2Y 12抑制剂单一疗法和阿司匹林的预防效果。
共有9个随机试验纳入本次研究中，42108名患者参与，其中P2Y 12抑制剂组21043例，阿司匹林组21065例。接受P2Y 12抑制剂治疗的患者与接受阿司匹林治疗的患者相比，心肌梗死风险有所降低（OR：0.81）。在接受P2Y 12抑制剂的患者和接受阿司匹林的患者之间，中风（OR：0.93）、全因死亡（OR：0.98）和血管死亡（OR：0.97）的风险无显著差异。同样，接受P2Y 12抑制剂的患者和接受阿司匹林的患者之间发生大出血的风险（OR：0.90）也没有差异。
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顶刊就是不一样，质量很高，内容精彩！学到很多
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