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病史男性,头痛。
图像
精彩解析——影像学表现
眼球突出。左侧上直肌及下直肌弥漫增粗,右侧下直肌弥漫增粗。
精彩解析——鉴别诊断
甲状腺眼病
视神经炎
眼眶炎性假瘤
眼眶肌炎
精彩解析——诊断
甲状腺眼病
Thyroid ophthalmopathy
精彩解析——讨论
甲状腺眼病是甲状腺机能亢进的常见结果,是一种免疫介导反应,可引起眼眶软组织炎症,主要影响眼外肌。淋巴细胞浸润眼外肌和眶前脂肪,释放细胞因子导致水肿和粘多糖沉积。吸引淋巴细胞进入眶内软组织的原因并不完全清楚。
Graves' 病最常见于青中年女性,甲状腺眼病最常见于此类人群。除了眼球突出,患者可出现复视,眼干,角膜溃疡及眼球运动受限。在严重的情况下,眼外肌压迫视神经可导致视力丧失。
通过静脉注射或口服糖皮质激素治疗,但严重情况下可放射和手术治疗。
【放射诊断概述】 弥漫性眼外肌增大,下直肌最常见,相应眶内脂肪增生,通常双侧累及。严重情况下,对视神经可有占位效应。CT平扫或MR为检查方法。影像检查应结合临床检查。
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丆又不错,`"⺍显学习了
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签到学习
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