Semin Arthritis Rheu：伴眼部受累巨细胞动脉炎患者的特征和结局
2020-03-22 xiangting MedSci原创
该研究观察到四分之一的GCA患者有眼部受累。AION仍与最差的视力预后相关，IV甲泼尼龙冲击治疗并不能降低失明的风险。
这项研究旨在描述诊断时患有巨细胞动脉炎（GCA）相关眼部受累患者的特征和预后。
这是一项纳入409例连续性GCA患者的回顾性单中心队列研究，其中104例在GCA诊断时存在视觉症状，研究人员将他们与104例年龄和性别匹配的无眼部受累的对照进行比较。每种视觉症状都与眼科诊断有关，而眼科诊断由眼科医生进行重新评估。
与对照组相比，伴有视觉症状的患者发烧（p=0.0006）和风湿性多肌痛较少见（p=0.02），急性期反应物水平较低（p=0.004）。在GCA诊断之前，患者描述了四种视觉症状：视力模糊（占患者的60％）、一过性黑矇（占18％）、复视（占13％）和永久性视力丧失（占9％）。47例患者（45％）出现前部缺血性视神经病变（AION），其次是15例患者（15％）出现了视网膜中央动脉阻塞（CRAO）。2例患者两种情况同时存在。有无视觉症状患者间的糖皮质激素的延迟治疗没有差异（p=0.06）。在60例有初始AION和/或CRAO患者中，尽管45例（75％）接受了甲泼尼龙静脉（IV）冲击治疗，仍有39例（65％）持续失明或严重视力受损。尽管已经开始治疗，仍有4％的视觉症状患者出现新的缺血事件（均为AION）。
该研究观察到四分之一的GCA患者有眼部受累。AION仍与最差的视力预后相关，IV甲泼尼龙冲击治疗并不能降低失明的风险。
原始出处：
Anaël Dumont. Characteristics and outcomes of patients with ophthalmologic involvement in giant-cell arteritis: A case-control study. Semin Arthritis Rheu. April 2020.
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