Respir Res:衰老与小气道功能障碍的严重性显著相关

2022-09-28 小文子 MedSci原创

衰老与 SAD 的患病率、风险增加以及更严重的严重程度显著相关。

研究证实衰老会导致肺结构和功能的改变,尤其对COPD患者。然而,衰老是否影响 COPD 可能的前兆小气道功能障碍(SAD)仍不清楚。Respiratory Research杂志最近发表了一项研究,该研究全面评估衰老与CT、IOS和肺量测定法定义的SAD患病率和风险之间相关性。其次,评估衰老对多种 SAD 标志物指示的 SAD 严重程度的影响。第三,比较了哪种标记物是揭示 SAD 年龄相关改变的最敏感指标,从而确定了可能的最佳诊断方法。目的:我们旨在从计算机断层扫描、脉冲振荡测量法和中国人肺量计角度综合评估衰老与 SAD 之间的关系。

研究纳入了来自早期慢性阻塞性肺疾病(ECOPD)研究的参与者,所有参与者在基线时完成了包括标准呼吸流行病学问卷、肺活量测定、高分辨率CT、脉冲振荡法(IOS)等在内的测试。每年对其进行随访。研究重点关注合格问卷、CT、IOS和肺活量测定的受试者(N = 1859)。

CT 定义的 SAD 严重程度由包括LAA-950、LAA-856、残气量(RV)和 肺总容量(TLC)在内的参数表示。本研究中,LAA-856 > 20%的患者被视为 SAD。

IOS 定义的 SAD 严重程度由气道阻力和电抗参数表示,包括5Hz时电阻(R5)、20Hz时电阻(R20)、R5与R20的差值(R5-R20)、5Hz时电抗(X5)、电抗面积(AX)、共振频率(Fres)。

结果显示,无论采用何种定义方法,SAD的患病率均随年龄增长而增加。校正其他混杂因素后,年龄每增加10岁与CT定义的SAD风险(OR=2.57,95%CI,2.13~3.10)和气体潴留严重程度(LAA-856,β=2.09,95%CI,-0.06~4.25)、气道阻力(X5,β= -0.02,95%CI,-0.04~ -0.01;AX,β=0.30,95%CI,0.13~0.47;Fres,β=1.75,95%CI,0.85~2.66),以及SAD的呼气流速下降(MMEF%预计值的β= -3.95,95%CI,-6.19 ~ -1.71;FEF50%预计值的β= -5.42,95%CI,-7.88 ~ -2.95)相关。所有这些相关性通常在 IOS 或肺活量定义的 SAD 中维持。对气流受限分层后,进一步发现年龄对 LAA-856 的影响在几乎所有亚组中最显著。

衰老与 SAD 的患病率、风险增加以及更严重的严重程度显著相关。CT可能是评估衰老相关 SAD 的最佳指标。衰老在 SAD 中作用的分子机制有待今后探讨。

原文出处:

Cuiqiong Dai, Fan Wu, et al, The association between small airway dysfunction and aging: a cross-sectional analysis from the ECOPD cohort, Respiratory Research, 2022, https://doi.org/10.1186/s12931-022-02148-w.

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