Am J Resp Crit Care：极早产幸存者19岁时呼吸道和心血管结局
2020-04-27 MedSci原创 MedSci原创
临床医生应解决极早产成年幸存者的心血管和呼吸系统风险。
青春期的生长发育可能会改变极早产（EP）个体儿童期和青春期早期出现的呼吸和血管功能差异。近日，呼吸内科以及重症医学领域权威杂志Am J Resp Crit Care上发表了一篇研究文章，研究人员在英国和爱尔兰进行的一项全国性纵向队列研究中，对妊娠26周之前出生的婴儿进行评估，评估其从儿童过渡到成年后的呼吸和心血管结局的轨迹。
129名EP参与者和65名对照者在19岁时参加了评估。在患有和不患有新生儿支气管肺发育不良（BPD）的EP参与者和足月出生的对照者中，研究人员对肺活量参数、血流动力学参数、功能和炎症指标进行了标准化评估，在19岁时与之前的评估结果进行了比较。
与对照组相比，EP组的所有肺活量参数均明显受损（平均FEV1z评分：-1.08 SD（95％CI：-1.40至-0.77）），FeNO浓度较低（13.9 vs. 24.4 ppb，p<0.001），但支气管扩张剂可逆性比例更高（27％ vs. 6％）。EP组的运动能力明显受损，新生儿BPD后所有呼吸参数均变差，并且11岁时和19岁时的呼吸功能差异相似。EP组的增强指数（AIx）要高6％，并且与总外周阻力增加（平均值差异为96.4（95％CI为26.6-166.2）dyne/s/cm-5）以及中杨血压而非外周血压升高有关。与对照组相比，EP组的青春期中央收缩压和舒张压升高更快。
由此可见，临床医生应解决极早产成年幸存者的心血管和呼吸系统风险。
原始出处：
John R Hurst,et al.Respiratory and Cardiovascular Outcomes in Survivors of Extremely Preterm Birth at 19 Years.AM J RESP CRIT CARE.2020.https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.202001-0016OC
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