误报次数为零，这种病床为新冠肺炎患者带来福音

美国新冠肺炎患者在住院期间病情恶化的比例多达1/6，如何解决这一问题日益引起了医疗行业的关注。

近日，位于美国密歇根州大湖湾区的圣约医疗（Covenant HealthCare）引进了一种智能病床，以改善这一情况。为此，美国《患者安全和优质医疗》（Patient Safety & Quality Healthcare， PSQH）杂志对该医疗机构患者服务主管南茜·里弗尔（Nancy Riffel）进行了专访：

PSQH：为什么要确定新冠患者的病情是否在恶化？智能病床如何帮助他们？

里弗尔：识别患者生命体征变化可以准确地预测病情是否会恶化。有研究发现，60%的患者在心脏骤停、因突发状况进入ICU或死亡前都有相应的迹象。

虽然新冠病毒的很多信息仍然不为人知，但可以肯定的是：它可以使人猝死。医院使用智能病床能够更快地发现病情恶化的患者，被证明是“救生员”。

路透社有一篇报道称，“新冠患者病情恶化速度之快、死亡速度之快，甚至连经验丰富的医生和护士都感到震惊。”而最近的一项研究表明，在新冠患者感染初期就开始监测生命体征，提高护理水平，可以降低他们的死亡率。

PSQH：在监测新冠患者病情时面临的最大挑战是什么？智能病床如何帮助医护人员更有效地开展工作？

里弗尔：因为新冠病毒可以在短短几分钟内击垮病人，所以护士面临的最大挑战之一是识别病情恶化的最初迹象。在肺病科，护士原本是每小时查房一次，为了防止护士免受感染，节省个人防护装备，现在因为有了智能病床，他们每四个小时或在必要的时候才会进病房。

具有连续监测功能的智能病床已经成为我们必不可少的工具。当新冠患者心率或呼吸频率高于或低于预设参数时，病床就会向护理人员发出警报。进入病房的护士只要看一眼病床上的监测器就能立刻知道异常的程度。护士还可以访问趋势数据，综合参考数据决定是否应当成立应急响应小组，再由应急响应小组决定是否需要将患者转移到高一级的病房，如ICU。

呼吸频率过高是医护人员最需要关注的问题，护士通过肉眼不可能像监测器一样观察到患者呼吸频率的变化。有了这种监测方法，我们的工作人员就安心多了，他们不需要穿上个人防护装备走进病房就能跟踪患者的情况。

我们的新冠肺炎病房一共有120名患者，其中5名在病床上的警报器响起后一小时内进行了插管治疗。自从安装了监测系统以来，没有一个患者出现过心脏骤停。

PSQH：智能病床是否连接到互联网或其他网络，容易受到黑客攻击吗？是否有患者敏感信息泄露的风险？

里弗尔：智能病床没有连接任何网络，只能监测呼吸和心率，所以不会有患者敏感信息泄露的风险。

PSQH：病床上的警报器可以让护士在听到病人的警报后及时提供帮助，但最近医疗领域的一个趋势是减少病房中警报器的数量。智能病床将如何延续这一趋势，同时改善新冠患者的治疗效果？

里弗尔：警报是绝对必要的，问题在于太多警报是误报，或者无需采取行动。事实上，据估计，85%至99%的警报信号不需要临床干预。

我们使用的无接触警报系统能够持续进行监测，至今没有出现一次误报，无需担心警报的准确性。

不像遥测监控设备会在监测导线与患者分离时触发警报，智能病床的传感器位于床垫下，不会与患者接触。当患者躺下时，这些传感器会持续记录他们的呼吸和心率。只有当患者的体征指标超出了预设范围时才会发出警报。护士也可以根据需要改变警报参数，使其更适用于每个患者。

PSQH：智能病床是用哪些技术监测患者的？人工智能和机器学习等新技术正在进入医疗领域，这些技术在哪些方面会取代医疗工作者，在哪些方面不应该取代？

里弗尔：智能病床的监测系统有传感和信号处理技术的专利，非常灵敏，每秒可以探测患者的胸部、四肢，或躯干的细微振动和运动信号两次。基于这些信息，专用分析软件可以确定患者的心脏、脉搏和呼吸频率，并在发生重大变化时提醒护士。

这项技术永远不会取代医护人员，只是提醒医护人员患者的体征变化需要得到关注。

PSQH：过度依赖智能病床有什么危险吗？智能病床无疑是一大突破，能够挽救生命，可是医护人员如何确保他们得到的信息是准确的呢？需要采取人工监测等措施作为补充吗？新冠肺炎病房中的医护人员往往十分忙碌，在这种情况下，进行人工监测恐怕无法实现吧？

里弗尔：正如我刚才提到的，我们相信这项技术的准确性，就像相信体温计能为患者测量出准确的体温一样。不过智能病床只是一个工具，医护人员仍然需要定期对患者进行肺部听诊，评估他们的整体健康状况，为他们提供机械设备无法给予的帮助。我们必须时刻牢记，新冠患者的病情恶化速度很快，永远不能放松警惕。

要完成为每一代人提供卓越护理的使命，圣约医疗需要继续投资最先进的设备。我做了40多年的护士，相信这些智能病床能够挽救生命。我经常告诉医护人员：“能够用上这些智能病床，你们实在是太幸运了。”

原文来源：Health Leaders

原文标题：SMART BEDS SHOW PROMISE FOR COVID PATIENTS