IBD:炎症性肠病的住院率随着时间的推移而下降

2023-03-26 xuyihan MedSci原创 发表于上海

炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛,甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。

炎症性肠病 (IBD) 及其亚型克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC) 是无法治愈的慢性疾病,死亡率较低,大多数患者疾病的诊断是在青春期和成年早期被发现的。随着时间的推移,患有IBD的人数正在增加。 IBD在加拿大的患病率从2008年的0.51%增加到2018年的 0.7%,预计到2030年将增加到1%。由于新的治疗药物的出现,因IBD疾病而入院的人数可能会减少。然而,对2000年至2018年IBD患者住院率的系统回顾和荟萃分析表明,因IBD相关原因住院的患者的住院率稳定,而与IBD无关的入院患者的住院率有所增加。因此,本研究的目的是确定2002年至2018年加拿大艾伯塔省IBD流行人群中因IBD住院率的时间趋势。

研究人员基于人口的保健数据库确定了2002年至2018年艾伯塔省所有患有IBD的人。住院率(全因、IBD相关和非IBD相关)是使用艾伯塔省IBD流行病学人口计算的。同时将住院按疾病类型、年龄、性别和城市状况分层。对数线性模型计算住院率的平均年度百分比变化 (AAPC) 以及相关的95%置信区间 (CI)。

研究结果显示从2002-2003年到2018-2019年,全因住院率从每100名IBD患者36.57例降至16.72例(AAPC,-4.18%;95% CI,-4.69 至 -3.66)。炎症性肠病相关住院率从每100名IBD患者26.44例降至9.24例(AAPC,-5.54%;95% CI,-6.19 至 -4.88)。非IBD相关住院率从每100名IBD患者10.13例降至7.48例(AAPC,-1.82%;95% CI,-2.14 至 -1.49)。80岁以上的人的全因和非IBD相关住院率最高。在年龄、性别、IBD 类型下都观察到显示住院率下降的时间趋势。

本项研究发现全因、IBD相关和非IBD相关住院的住院率正在下降。在过去的20年里,IBD 的护理已经从以医院为基础的护理转变为以门诊为中心的IBD管理

 

原始出处:

Michael J Buie, MSc, Stephanie Coward, PhD, Abdel-Aziz Shaheen, MBBCh, MPH, Jayna Holroyd-Leduc, MD, Lindsay Hracs, PhD, Christopher Ma, MD, MPH, Remo Panaccione, MD, Eric I Benchimol, Charles N Bernstein, Alain Bitton, Anthony R Otley, Jennifer L Jones, Sanjay K Murthy, M Ellen Kuenzig, Juan-Nicolás Peña-Sánchez, Laura E Targownik, Harminder Singh, MD, MPH, Antonio Avina-Zubieta, Gilaad G Kaplan, MD, MPH, on behalf of the Canadian Gastro-Intestinal Epidemiology Consortium (CanGIEC), Hospitalization Rates for Inflammatory Bowel Disease Are Decreasing Over Time: A Population-based Cohort Study, Inflammatory Bowel Diseases, 2023;, izad020, https://doi.org/10.1093/ibd/izad020.

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