Br J Cancer:抗EGFR疗法治疗结直肠癌的亚型特异性疗效取决于化疗药物选择
2021-07-13 xiaozeng MedSci原创
自从引入靶向药物以来,
自从引入靶向药物以来,抗VEGF疗法和抗EGFR疗法已成为转移性结直肠癌(mCRC)患者标准治疗方案的一部分。抗EGFR药物(西妥昔单抗cetuximab、帕尼单抗panitumumab)可作为对化疗难治性患者的单药治疗策略,但通常在一线或二线治疗中与化疗联用,奥沙利铂(oxaliplatin)或伊立替康(irinotecan)为基础的治疗策略均被认为是有效且安全的方案。
既往研究显示,抗EGFR疗法的疗效仅限于RAS或BRAF野生型肿瘤患者亚组,携带这些突变的患者并未观察到获益。抗EGFR疗法甚至与KRAS突变患者的不良预后相关。
在该研究中,研究人员旨在分析抗EGFR疗法对不同的具有共有分子亚型(CMS)的患者生存率的影响,并根据原发肿瘤的位置进行分层。
研究流程图
该回顾性分析主要采用了基于免疫组化的CMS分类器,并在COIN和PICCOLO试验中进行,分别获得了两个试验中的323名(20%)和349名(41%)患者的肿瘤组织。
抗EGFR疗法的分子亚型特异性疗效
结果显示,当使用伊立替康时,抗EGFR疗法对左侧原发肿瘤的CMS2/3和CMS4型肿瘤以及右侧CMS4型肿瘤均有效。而奥沙利铂的功效仅限于左侧CMS2/3型肿瘤。
总而言之,该研究结果揭示,抗EGFR的亚型特异性功效主要取决于化疗药物,这也为更优化的使用抗EGFR疗法的亚型特异性治疗策略提供了可能性。
原始出处:
ten Hoorn, S., Sommeijer, D.W., Elliott, F. et al. Molecular subtype-specific efficacy of anti-EGFR therapy in colorectal cancer is dependent on the chemotherapy backbone. Br J Cancer (12 July 2021).
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