Stroke：房颤可能会增加脑卒中患者住院成本

医院与房颤相关成本(AFib)在脑卒中患者中尚未研究,特别是在< 65岁的人。我们评估年龄在18岁到64岁脑卒中患者住院成本。

通过检索MarketScan商业索赔和冲突（MarketScan Commercial Claims and Encounters）医药保险数据库中的有关数据，我们确定了在2010~2012年间入院的脑卒中住院患者，排除有健康保险计划,年龄在< 18岁或> 64年岁，不在规定地理区域内,医院成本低于1日或99百分位以上,和颈动脉介入(n=40 082)。研究者采用Wilcoxon两样本检验，对合并、与不合并房颤脑卒中患者的住院费用，进行了单变量分析比较；并使用不同的多元回归模型推导了脑卒中患者与房颤相关的医疗费用。我们通过校对年龄、性别、地理区域和Charlson发病率指数并运用多元回归模型估计来评估与房颤相关成本。

在我们收纳的入院的住院患者中，年龄在18~64岁，共有33500例初发性脑卒中，2407例是合并房颤者（7.2%）。房颤患者的花费比没有房颤患者花费（$23770 VS $18779）要高出$4991。复发性脑卒中患者6582例，其中，合并房颤者397例（6%）。合并房颤者要比没有合并房颤患者的花费 ($24 119 versus $20 929)高出 $3260 。在控制了潜在混杂因素后,合并房颤的非复发性卒中患者成本为4905美元,占总成本的20.6%。医院成本和合并房颤成本与年龄有关，但与性别无关。对于再发性脑卒中患者而言，房颤仅能使55~64岁年龄组的患者，出现住院费用的显著增加（平均增加3537美元，P = 0.005）。

房颤可增加脑卒中患者住院成本，但进一步调查合并房颤的复发性卒中患者的成本是必要的。

原始出处

Wang G1, Joo H2, Tong X2, George MG2.Hospital Costs Associated With Atrial Fibrillation for Patients With Ischemic Stroke Aged 18-64 Years in the United States.Stroke. 2015 Apr 7.