中晚期CKD透析者冠脉钙化发生率高
2012-03-04 MedSci MedSci原创
MedSci评论：这篇研究其实可以发表在更高级别的期刊上。有关中晚期CKD发生血管钙化的研究，近年来进展迅速，以前认为血管钙化，可能与钙，磷有关，因此钙磷乘积是一个“经典”的生化指标。实际上，在透析过程中，高血钙能够有较好的控制，但高血磷控制更难，有不少研究认为高血磷可能是血管钙化独立危险因子。作者应该进行更深入研究。 最近，上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科、放射科的研究人员的一项研究显示
MedSci评论：这篇研究其实可以发表在更高级别的期刊上。有关中晚期CKD发生血管钙化的研究，近年来进展迅速，以前认为血管钙化，可能与钙，磷有关，因此钙磷乘积是一个“经典”的生化指标。实际上，在透析过程中，高血钙能够有较好的控制，但高血磷控制更难，有不少研究认为高血磷可能是血管钙化独立危险因子。作者应该进行更深入研究。
最近，上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科、放射科的研究人员的一项研究显示，中晚期慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者特别是透析人群冠脉钙化发生率较高。年龄、透析龄和高敏C反应蛋白(highsensitive c-reactive protein，hsCRP)水平与中晚期CKD患者冠脉钙化发生密切相关。该研究发表于2012年第1期《中国血液净化》。
该研究旨在探讨中晚期CKD患者冠状动脉钙化的发生情况及影响因素。
颜佳毅等研究人员对上海交通大学医学院附属仁济医院的130例CKD3～5期患者进行冠脉多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography，MSCT)检查，测定冠脉钙化分数(calcification score，CaS)，收集患者的临床资料和相关生化检查指标，分析冠脉钙化的发生情况及其影响因素。
结果显示，中晚期CKD患者冠脉钙化发生率较高(74/130，56.9%)，腹膜透析和血液透析患者的冠脉CaS显著高于非透析患者。根据冠脉CaS是否为0分组后发现，有冠脉钙化组的年龄、既往心血管疾病发生率、糖尿病发生率、透析龄、空腹血糖、钙磷乘积和hsCRP水平较无冠脉钙化组显著增高。单因素相关分析显示冠脉CaS与患者的年龄、空腹血糖、透析龄、钙磷乘积和hsCRP呈正相关。逐步多元线性回归分析显示年龄、透析龄和hsCRP水平是影响中晚期CKD患者冠脉钙化评分水平的独立危险因素。
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