高频血透可有效控制高磷血症
2012-04-14 范振光 医学论坛报
美国和加拿大一项联合研究显示，对于慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱患者，高频度的血液透析有利于控制高磷血症。延长透析持续时间可使患者有更宽松的饮食谱，并避免服用磷结合剂。论文发表于《美国肾脏学会杂志》(J Am Soc Nephrol. 2012 Apr;23(4):727-738.)。 研究者分析来自高频血液透析工作网日间和夜
美国和加拿大一项联合研究显示，对于慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱患者，高频度的血液透析有利于控制高磷血症。延长透析持续时间可使患者有更宽松的饮食谱，并避免服用磷结合剂。论文发表于《美国肾脏学会杂志》(J Am Soc Nephrol. 2012 Apr;23(4):727-738.)。
研究者分析来自高频血液透析工作网日间和夜间试验的数据，比较不同的血液透析频率对患者透析前血磷水平和磷结合剂处方剂量（按患者体重口服碳酸钙计算）的影响。
结果为，12个月时，在日间试验中，与常规血液透析相比，高频血液透析（透析每次持续1.5~2.75h，每周6次）使患者平均血磷水平下降0.46 mg/dl（95% CI为0.13~0.78 mg/dl） ，相当于磷结合剂处方剂量减少1.35 g/d（95%CI为0.20~2.50 g/d）。在夜间试验中，与常规血液透析相比，高频血液透析（透析每次持续6~8h，每周6次）使患者平均血磷水平下降1.24 mg/dl（95%CI为0.68~1.79 mg/dl）。
第12个月时，在每周透析6次和3次的患者中，避免使用磷结合剂者分别达73%和8%（P＜0.001）。42%的夜间试验患者须在透析液中添加磷，以预防低磷血症。试验中，高频血液透析对血钙或甲状旁腺激素水平无重大影响。
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